2013-03-16 1人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:视力模糊,眼睛疼痛,情况越来越严重,看灯光时感觉灯光是红色的。
曾经的治疗情况和效果:去医院治疗过,医生说是全色素膜炎,经治疗眼睛恢复,现在又发作了,瞳孔粘连,散不开瞳孔。
想得到怎样的帮助:瞳孔粘连,散不开瞳孔,应该怎样治疗?
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病情分析:
最好针对病因治疗,但由于病因十分复杂且多不明,所以治疗方法不同,难以详述。兹将一般原则性处理办法简述于后:热敷方法有湿热敷、热气、蜡疗、电热等,可促进眼内血液循环,使炎症产物吸收,抗体增加,并有止痛作用。
指导意见:
散瞳极为重要,主要用阿托品类药物,其作用主要是使睫状肌松弛,减轻对动脉的压力,以增强色素膜的血液循环,同时降低毛细血管渗透性,使渗出减少,起到消炎作用,并可使组织得到休息,起止痛作用。另外散瞳还能拉开和防止虹膜后粘连。在急性发作瞳孔开大前,成年人用1%阿托品液每日2~3次,晚间用1~3%阿托品软膏。如炎症已减轻,可改用1%阿托品软膏每日1~2次。为防止复发,在炎症消退后,仍须继续散瞳2周左右,以资巩固。对阿托品过敏者可改用0.25~0.5%东莨菪碱,用法与阿托品相同。如果用阿托品仍不能充分散瞳,可加用4~10%新福林液刺激开瞳肌,增强散瞳效果。有虹膜后粘连者可在粘连附近结膜下注射0.1~0.2毫升混合散瞳剂(mydrican)(含等量的1%阿托品,4%可卡因,1∶1,000肾上腺素)或者用散瞳力更强,作用时间较短的新混合散瞳剂(含等量0.5%新福林,0.4%后马托品,1%普鲁卡因)0.1~0.2毫升。使用散瞳剂时应注意眼压,对于前房浅的老年患者可先试用2%后马托品,以防止诱发急性青光眼发作,滴药后无眼压增高再改用阿托品,以策安全。对于慢性色素膜炎患者可用作用时间短而散瞳力较强的药剂如2%后马托品和4~10%新福林交替使用,使瞳孔有活动余地,防止瞳孔在散大情况下再形成固定性粘连。