怎样判断葡萄胎是良性的还是恶性的？

病情分析：
葡萄胎(hydatidiformmole)又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。

指导意见：
葡萄胎-葡萄胎的诊断及鉴别诊断

1.葡萄胎的诊断（1）病史：凡出现停经后不规则阴道流血，子宫大于停经月份、变软，子宫如孕5个月大时仍无胎动和胎心搏动。不能触及胎体，较早出现子痫前期一子痫表现、双侧卵巢囊肿及甲亢征象，应怀疑为葡萄胎。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，诊断基本成立。（2）辅助检查：HCG滴度往往高于相应孕周的正常值，血β-HCG大多在100KU／L以上；B型超声检查示子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。2.葡萄胎的鉴别诊断：应与流产、双胎妊娠、羊水过多等鉴别，除病史及临床表现外，可选用HCG检测、B超检查以明确诊断。

病情分析：
您好，葡萄胎一经确诊应立即清除宫腔内容物。

指导意见：
良性葡萄胎的恶变率为14.5%，40岁以上妇女恶变机会高一些。

病情分析：
病理检查有无绒毛状结构，有就是凉性的。

指导意见：
没有就是恶性的，清宫后复查激素水平，任很高就是恶性的。正常就是良性的。

病情分析：
一般葡萄胎大都是良性的，目前认为完全性葡萄胎发生局部侵犯和远处转移的高危因素有：hcg＞100000u/l；子宫明显大于相应孕周；卵巢黄素化囊肿直径＞6cm。年龄大于40岁和重复葡萄胎也是高危因素。部分性葡萄胎缺乏明显的高危因素。

指导意见：
建议去医院做相关检查，确定葡萄胎的类型，排除高危因素，及时治疗。