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系统性红斑狼疮股骨头坏死

2013-03-28 3人回答

性别：女年龄：50岁

健康咨询描述：做核磁共振:右侧股骨头略变扁，期内见斑片及线样稍长T1稍长T2信号影，髋臼影像未见明显异常，关节间隙不窄，关节腔内见条状长T1长T2信号影。关节周围软组织未见明显异常。左侧股骨头影像未见明显异常。诊断:右侧股骨头缺血坏死。

曾经的治疗情况和效果：2011年11月起，每天12片激素，后逐渐减量。现今，单号一片甲泼尼龙，一片羌卢奎；双号，1/4片甲泼尼龙，每天白勺总苷及钙尔奇D3。近期验血，血沉稍快，白细胞3.2，其他正常。
疼痛时，服用扶他林一片后，能行走。近几天疼痛难忍，尤其晚间睡觉翻身疼醒后，再无法入睡

想得到怎样的帮助：1、有什么保守治疗方法？不必换关节，少些痛苦，不必吃止疼药（扶他林），能走路。 2、当地大夫建议早换关节，什么时候换适宜？ 3、关节手术后，是否能恢复正常生活，如不用拄拐，行走自如，做简单家务？ 4、激素不停止服用的前提下，另一侧股骨头是否也有坏死的可能？ 5、现在每天大量补钙，理疗，是否合理？是否有效？

满意答案

: 陈小兵医师; 中山大学附属第六医院

病情分析：
这个股骨头的坏死，一般是缺血引起的，你这个长期吃激素，一般是激素引起的股骨头的血管堵塞引起的，这个情况，一般是要手术治疗的，保守治疗效果不是很理想。

指导意见：
1，这个保守治疗效果不理想，而且还一直在吃激素治疗，具体要看你还有什么其他疾病要用激素控制，2、这个是换关节，是择期手术，可以看你整天的身体情况，和基础疾病控制好后手术，3、关节手术后恢复好，是可以做正常的家务的，4、这个另外一侧是有可能出现坏死的。5、这些是可以缓解疼痛，但是只是治标没有治本。

投诉 2013-03-28 19:55