2013-04-03 2人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:武先生,62岁,工人。慢性支气管炎史30年。近20年来活动后感到气急,且逐渐加重。5年来上述症状加重,活动后心慌,傍晚下肢浮肿。10日前因受凉后咳嗽加剧,痰量增多且不易咳出,心悸气短,不能平卧,腹胀。体检:体温38.2摄氏度,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分,血压120/90mmHg,神志清楚,表情紧张,口唇发绌,颈静脉怒张,半座位。桶状胸,叩诊呈过轻音听诊两肺散在湿罗音伴哮鸣音。心界向左扩大,心率120次/分,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进。腹软,肝右肋下2CM,肝经筋脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。血常规:红细胞6.0*10/L,血红蛋白170g/l,血红细胞10*10的九次方/L,中性粒细胞0.80;血气分析:Pao60mmHg,PaCO2 50mmHg.
曾经的治疗情况和效果:10日前因受凉后咳嗽加剧,痰量增多且不易咳出,心悸气短,不能平卧,腹胀。体检:体温38.2摄氏度,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分,血压120/90mmHg,神志清楚,表情紧张,口唇发绌,颈静脉怒张,半座位。桶状胸,叩诊呈过轻音听诊两肺散在湿罗音伴哮鸣音。心界向左扩大,心率120次/分,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进。腹软,肝右肋下2CM,肝经筋脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。血常规:红细胞6.0*10/L,血红蛋白170g/l,血红细胞10*10的九次方/L,中性粒细胞0.80;血气分析:Pao60mmHg,PaCO2 50mmHg.
想得到怎样的帮助:请问 1.目前的医疗诊断是什么? 2.请写出具体的健康教育内容? 希望专业人士写的详细点 谢谢!!
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其他答案 (1)
病情分析:
现在的情况考虑是肺心病导致的不易咳出,心悸气短,不能平卧,腹胀
指导意见:
你好,现在的情况注意休息和营养,不要吃辛辣的食物,可以服用氨溴索口服液和利君沙氨茶碱或是点滴氨茶碱和菌必治和参麦注射液配合用西地兰和速尿进行治疗,平时注意预防感冒,最好去医院做检查确定病因治疗,