风湿性心脏病到什么程度需要做手术

性别：男年龄：64岁

健康咨询描述：干一些体力活就会觉得胸闷 走路快些也一样 稍作休息就可缓解

曾经的治疗情况和效果：做过心电图 正常 心脏彩超  左房增大 余房室腔内径正常 室壁不厚 运动幅度及收缩期增厚率未见减低 二尖瓣前后叶增厚 回声略增强 以瓣尖部明显 交界处粘连 致开放受限 舒张期瓣口面积约1.7CM/平方 关闭尚可 主动脉三瓣叶增厚 回声曾强 交界处粘连 致开放受限 余各瓣膜形态结构启闭未见明显异常   多普勒检查 二尖瓣前向流速增快 二尖瓣收缩期区探及少量反流信号 主动脉瓣前向流速增快 主动脉瓣舒张期见少量反流信号

想得到怎样的帮助：请问是否必须做手术治疗 如保守治疗 吃什么药比较好