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溢脂性皮炎很难治好吗？

2013-04-16 3人回答

性别：女年龄：19岁

健康咨询描述：医生您好 4天前早上脸上突然起了红疹子（几颗）很痒我以为是过敏到下午越来越多第二天满脸都是第三天去看的医生医生说是溢脂性皮炎然后给开了吃的盐酸米诺环素 100mg 和涂的百多邦。我想问我这里有安利的复合维生素B能和医生开的米诺环素50-100mg一起吃吗？百多邦是不是涂多了对皮肤不好副作用大？溢脂性皮炎是不是不好治？

曾经的治疗情况和效果：在此之前打过三次葡萄糖钙和生理盐水的点滴用来抗过敏的

想得到怎样的帮助：安利的复合维生素B能和医生开的米诺环素50-100mg一起吃吗？百多邦是不是涂多了对皮肤不好副作用大？溢脂性皮炎是不是不好治？

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满意答案

: 朱福民 主治医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
脂溢性皮炎是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病。病因不甚清楚。目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌生长增多所致。

指导意见：
一般治疗

原则限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。　

局部治疗

主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。　

（一）复方硫磺洗剂（库氏洗剂），每晚1次外用，5%硫磺软膏外用；硫化硒香波（希尔生）或硫磺软皂，每周1-2次洗头。　

（二）抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂（商品名采乐）或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可选用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。　

（三）维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用，每日1-3次。　

（四）糖皮质激素制剂在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。　

系统治疗

（一）复合维生素B，2片，每日3次口服；维生素B6，10-20mg，每日3次口服；复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。　

（二）抗组胺类药物可选择1-2种口服以达到止痒目的。　

（三）糖皮质激素主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。　

（四）抗生素类药物重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。