2013-04-21 4人回答
性别:女年龄:78岁
健康咨询描述:女、78岁、原来十几年前得过肺结核病。最近持续低烧打针后,不见效果后住院。住院后拍片子肺部有多处亮点,其中右肺下部不有一大坨,其他部位有零星小亮点,经过住院输液后,零星小亮点已经消失,但肺部右下处还是有一大坨亮点,几乎不咳嗽,无痰,精神很好,吃饭正常。虽然住院一月了,但每天下午4、5点老是低烧在37.3~37.5左右。医生只能推断是肺结核,无法下定论,现在还按肺结核治疗。
曾经的治疗情况和效果:肺结核治疗好了,都没有犯病过,只是过年后老太太持续低烧,她就吃点安乃近,一月前才告诉我们,就让她住院治疗了。
想得到怎样的帮助:到底是不是肺结核,人到是能吃能睡的精神也后,但为什么老是持续低烧呢?而且医院会诊后不能确定
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病情分析:
根据你的情况描述结合病史等情况来看,首先考虑有肺结核可能性大,患者年龄大,不排除肺部其他病变可能,可以进行针对性抗痨治疗。如果不放心,可以进行CT定位下经皮肺穿刺活检病理确诊。
病情分析:
首先你前期治疗是有效果的,因为你肺部其他部位的感染灶已经吸收了,现在这个部位的感染灶是不是结核感染?可以做检查。可以做结核菌素实验,tspot,查结核抗体,做痰培养,查降钙素原,看有没有抗酸杆菌,做肺部的ct扫描。应该大致有一个倾向性。另外可以升级抗生素,可以使用广谱的抗生素,如果抗生素升级之后,仍然没有效果,结核的可能性确实比较大。另外要排除有没有耐药菌及l型细菌。如果有耐药菌,l型细菌的话。那么要用针对性的抗生素。排除了这些问题的话,可以用抗结核的药诊断性的治疗。