2013-04-27 1人回答
性别:女年龄:8岁
健康咨询描述:孩子先是梗阻性脑积水,松果体肿瘤,已做手术——神经内镜下三脑室底造瘘并肿瘤活检术,活检结果:第三脑室后部肿瘤中间分化的松果体实质细胞肿瘤
曾经的治疗情况和效果:已做手术——神经内镜下三脑室底造瘘并肿瘤活检术,活检结果:第三脑室后部肿瘤中间分化的松果体实质细胞肿瘤
想得到怎样的帮助:现在怎么治疗
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病情分析:
松果体实质细胞的肿瘤包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤。过去称为松果体瘤者大多为生殖细胞瘤或非典型畸胎瘤,而真正的松果体细胞瘤很少见。年龄分布范围较广,松果体细胞瘤多见于成人,儿童多为松果体母细胞瘤,男女性别比例基本相等。
指导意见:
1.颅内压增高:肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口,或向前下发展使导水管狭窄或闭锁,以致早期发生梗阻性脑积水及颅内压增高的临床表现,如头痛,呕吐,眼底水肿和意识状态改变等。
2.神经系统症状:肿瘤压迫或浸润松果体区及其邻近结构,还可引起神经系统损害:
3.内分泌症状:内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育,正常松果体腺可分泌褪黑激素,它可抑制腺垂体的功能,降低腺垂体中促性腺激素的含量和减少其分泌,而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃,因而抑制了性征的过早发育,至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟,故性征发育迟缓者在松果体肿瘤中可见于松果体细胞瘤的病人。
4.其他症状:由于颅内压增高和肿瘤直接压迫中脑,部分病人可出现癫痫发作,病理反射甚至意识障碍,恶性松果体区肿瘤可发生远处转移,常见肿瘤转移至脊髓蛛网膜下腔,甚至转移至中枢神经系统以外的结构,行脑室分流病人,瘤细胞沿分流管向远处转移,脊髓播散可造成脊髓和马尾神经损害,引起神经根痛或感觉障碍。