2013-05-20 1人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:患者基本情况:
65岁 男 常吸烟、饮酒。手脚冰凉、步态不稳,甚至有时摔倒、但自己有感觉,大便时久蹲无法站立,需他人帮忙扶起。不眩晕,患者。说话声音微弱、无力.
曾经的治疗情况和效果:
4年前,轻微脑梗,肌氨肽苷注射治疗、金博瑞服用、甲钴胺服用,效果明显(但手脚冰凉现象一直未愈)。
如今的症状:
1、患者主诉腰部乏力。
2、今年手脚依旧冰凉、步态不稳,甚至有时摔倒、但自己有感觉。
3、大便时久蹲无法站立,需他人帮忙扶起。
4、说话声音微弱、无力。
5、便秘,4、5天一次大便。
6、腿部萎缩。
7、吃饭时,歪头和掉饭粒不自觉。
临床检查:
1、脑部MRI未见明显异常
2、颈椎核磁共振检查呈现发育性狭窄征。
3、腰部MRI椎管狭窄、膨出,黄韧带增厚。
4、血液检查VB12不缺乏。
我的疑问:
患者不眩晕,行肌氨肽苷注射治疗、金博瑞服用、甲钴胺服用(以轻微脑梗方向治疗),但效果都不明显。
现在病情在进一步加重,望指点迷津。
我的愚蠢的观点:
这些症状是不是几种病联合出现。比如,手脚冰凉,是周围神经病变引起,而间歇性跛行是由脊髓联合病变或颈腰综合征导致,还是仅仅脑梗或脑血栓独立造成的?
感谢医生为我解答 。
曾经的治疗情况和效果:4年前,轻微脑梗,肌氨肽苷注射治疗、金博瑞服用、甲钴胺服用,效果明显(但手脚冰凉现象一直未愈)。
想得到怎样的帮助:确诊并治疗
满意答案
病情分析:
你好,根据你的描述你的情况是比较复杂的
指导意见:
很有可能是腰椎监盘碰触压迫神经引起的。。。。。。。。。。。。。。。。