主动脉瓣增厚伴轻一中度反流，左室驰张功能

病情分析：
您好，主动脉瓣是左心室和主动脉间的瓣膜心脏收缩期开放，左心室将血液射入主动脉后到全身去，而在舒张期关闭阻止主动脉血流返流左心室。

指导意见：
您好，主动脉中度反流还需要进一步检查心脏功能的，如果存在心脏功能不全的情况一般不能作手术的。

病情分析：
成人严重慢性主动脉瓣反流（AR）的最常见原因为特发性主动脉瓣或根部退行性变，风湿性心脏病，感染性心内膜炎，粘液样变和损伤；在儿童则为室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂。成人轻度AR的最常见的原因为两叶式主动脉瓣（男性约2%，女性约1%）以及严重高血压其舒张压≥110mmHg（可能由于存在二叶或穿孔的主动脉瓣）。少见的原因为强直性脊椎炎，Reiter综合征，类风湿性关节炎，牛皮癣性关节炎，系统性红斑狼疮，伴有溃疡性结肠炎的关节炎，成骨不全，主动脉瓣上狭窄，主动脉弓综合征（Takayasu病），Valsalva窦瘤破裂，巨细胞动脉炎，Ehlers-Danlos综合征，马方综合征病人的粘液样变性，或用芬氟拉明（fenfluramine）。

指导意见：
主动脉瓣返流的彻底治疗是瓣膜置换术。在换瓣前和后需预防心内膜炎。病人有心力衰竭的内科治疗包括洋地黄和减低后负荷（如具有血管扩张作用的钙拮抗剂，肼苯哒嗪，ACE抑制剂或硝酸酯类）。因为，尽管这些病人反射性周围血管扩张和舒张压低于50mmHg，仍可从周围血管进一步扩张中得益。但是无症状的主动脉瓣返流，用肼苯哒嗪无益，且可增加左室质块（mass）。在严重主动脉瓣返流减低前负荷亦有益。对严重主动脉瓣返流特别是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益。在手术前即使无心绞痛亦应做冠脉造影，因为约20%的严重主动脉瓣返流病人有明显的冠状动脉疾患。