2005-05-27 1人回答
健康咨询描述:一.病史:两年前感冒咳嗽一个多星期后,在医院做x胸片检查,右下肺有一点阴影,住院一个月抗生素治疗,阴影依旧,期间做了纤支镜,平扫ct,结核菌培养检查,没有结果,我在医生的建议下出院,用抗痨药物一年,x胸片还是没多大的改变,但除了偶而咳嗽,没有什么不适.
停药后一年又感冒咳嗽且吐白色痰,痰中有一点血丝,抗生素治疗十天好转,
再后来一年,也就是2004年11月再次犯病,不仅咳嗽更加剧烈,还经常咳血,11-12月近两个月注射抗生素后没有多少好转,我的医生建议我又用抗痨药,但是2个月的抗痨治疗,我不仅没有一点好转,反而咳嗽更加厉害当然咳血也跟着加剧,又注射抗生素一个月,并做了ct和纤支镜,结核菌培养,脱落细胞检查,发现:右肺下叶呈大片实变伴不张,斜裂向后明显移位.实变区内密度不均,见多发斑片状大小低密度灶.右下背段支气管狭窄,及下叶基底支气管阻塞,但肺门区无肿块发现.中叶被牵拉移位.右下肺见局限性少许积液征.纵隔内未见明显肿大淋巴结影.
ct诊断:1.右下叶不张伴感染考虑炎症所致可能性大,但不除外支气管占位建议纤支镜检.2.右下局限性少许积液.
右肺下叶背段分泌物阻塞(纤支镜的结论),
综合以上情况,我的医生认为我是支气管扩张.
从4月24日起停止用抗生素,改口服红霉素胶囊,云南白药至今.
我的问题:1.我是否得了支扩?如是那里的医疗技术比较有效?
2.为什么我的右肺下半部分疼,每天疼,有时平躺都不行,动都不动不了,疼时吸气都困难,这种症状两年来俞来俞加剧,尤其这半年来,一直用药的情况下俞来俞剧烈,而且左肺也有疼的症状了.
3.差不多有半年多的时间一直再用药,目前稍稍有点稳定,但不能停药,每天还要咳嗽,尤其早晨和吃饭后,也还吐白色痰,那么要吃多久的药和吃那种药,是否有副作用?
4.不是我敏感,我周围不少感冒咳嗽的人,症状就象我初期时,吃药,打针不容易好,好反复,从流行角度说,这非常令人担忧,到底是一种什么样的病毒这么顽固,那里还有这方面的不同与以往的,能进一步的检查?分析得出来是那种病毒的?
满意答案
病情分析:
你好!据你描述,右肺病灶伴右肺局限性积液,痰血抗痨治疗效果较差。建议多查几次痰脱落细胞检查,可以肺穿刺涂片病理学检查,目前不排除占位病变。
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