2008-09-19 5人回答
健康咨询描述:我右脚前脚掌疼痛已经大概3年了,就是脚掌的关节处,不肿也没变化.疼个月把又不疼了,断断续续的一直好不了,是不是和风湿有什么关系,自己感觉好像是关节那里有炎症似的,只疼不痒.我去看过市人民医生,说是腱鞘炎,让我多注意别走太多路什么的`,自然就好了.但我觉得我本身根本没走过什么路,疼的都走不了路,跟瘸了似的..实在不知道怎么办,去医院面对的还是那个医生..我想彻底医治好我的脚,不知道从何下手...
第一次补充提问:(2008-9-19 19:15:43)
市人民医院医生说大概是腱鞘炎,说没什么事.估计他也不确定是不是腱鞘炎.我也没多问..估计他水平不行满意答案
病情分析:
前脚掌痛一般属于跖痛症
概述
跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛,临床上分松弛性和压迫性.松弛性跖痛症主要由于
第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症.临床表现主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,跖面压痛和侧方挤压
跖骨头可减轻疼痛.压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故.为穿高跟鞋或窄头鞋.其临床表
现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛.
本病多发于30—50岁中老年妇女,和足部狭瘦松弛者,大多为单侧.松弛性跖痛症经非手术疗法,常可奏效,极少数才需手术治疗.压迫性跖痛症则需行手术治
疗,疗效满意.对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致.
临床表现
1.松弛性跖痛症:(1)行走时前足跖面疼痛,为持续性灼痛;(2)前足变宽,第二,三跖骨头跖面有胼胝;(3)跖面压痛,而侧方挤压跖骨头可减
轻疼痛;(4)第一跖跗关节可有异常活动,并出现疼痛.
2.压迫性跖痛症:(1)行走时前足疼痛,为阵发性放射痛,呈刺痛或刀割样痛,疼痛放射到第三,四趾,有时因剧痛而迫使停止行走或站立;(2)患足细长,
前足有被挤压现象;(3)跖面有压痛,而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛;(4)第三,四趾可有感觉异常.
诊断依据
1.松弛性跖痛症:(1)行走时前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,压痛,侧方挤压跖骨头可减轻疼痛;(2)X线片可见第一,二跖骨头间隙增宽,
第一跖骨内翻.
2.压迫性跖痛症:(1)行走时前足跖面阵发性放射痛,向足趾放射患足细长,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛;(2)可于第三,四趾的跖面摸到
肿块.
治疗原则
1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓. 2.加强足内在肌锻炼:原地弹跳等. 3.理疗热敷或按摩.
4.对症治疗:如服消炎止痛类药物或局部封闭. 5.长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗. 6.以上为松弛跖痛症的治疗原则.
7.压迫性跖痛症:(1)去除病因:不穿窄头鞋,高跟鞋等;(2)对症治疗;(3)多数需手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋.
用药原则
1.松弛性跖痛症者,以保守治疗为主,可选消炎镇痛类药物,如消炎痛,芬必得等. 2.压迫性跖痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗.根据具体情况,选择不同的抗生素.
其他答案 (4)
病情分析:
筋膜炎引起.避免负重,过多走路,坚持热水泡脚,自我按摩,口服芬必得,无效考虑封闭治疗
病情分析:
您好,根据你的描述你最好是就诊医院拍片确认一下,我感觉应该像是筋膜或者肌腱的事儿,局部热敷按摩针灸理疗看看了,无好转的话建议口服腺苷钴胺片,祝你早日康复
病情分析:
你好;
如有需要可以去我的诊室查看联系方法需要可以与我联系我会给你详细的解答只求信任,祝早日康复.
病情分析:
你好,建议你去医院查一下尿酸,不排除痛风这个病
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