2006-03-10 2人回答
健康咨询描述:医生你好!
我曾有过过敏性鼻炎,在感冒时会有呼吸不畅,鼻孔里还有一个小红色肉粒,请问:
1.是不是鼻息肉?
2.一般要达到什么程度才需要做手术?
3.手术后会不会导致复发?
满意答案
病情分析:
你好:
鼻息肉是水肿的鼻粘膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物。一般见于单侧鼻腔,既可为单发局限性生长,亦可广泛累及鼻粘膜而呈多发生长。其发病情况复杂,较小的鼻息肉由于症状不明显,加之既往单纯依赖前鼻镜检查,容易造成漏诊。近年来,随着鼻内窥镜诊疗技术的开展,检出率呈上升趋势。一般认为鼻息肉的发病率为1~4%,而鼻内窥镜下尸检的检出率更高。?
变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎和支气管哮喘分别是鼻科和呼吸内科的常见疾病,同时,也是难治性疾病。以往分别由不同专业的医师进行诊治工作。但总体来看,它们又具备一些相关特征。
鼻息肉(nasalpolypus)是常见疾病,多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔及上颌窦口等处。
病因:
由鼻部粘膜长期水肿所致,是多种因素共同作用的结果,以变态反应和慢性炎症为主要原因。
病理:
开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂,此时称息肉样变性。病变继续发展,因水肿组织的重力作用,逐渐下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分为水肿型(粘液型)、血管型(出血型)、纤维型、囊肿型等数种,一般常见者为水肿型或混合出现。
症状以进行性鼻塞为主,随息肉缓慢长大,逐渐成为持续性鼻塞。常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。可有嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。
体征:
息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。悬垂于后鼻孔的单发性息肉,称后鼻孔息肉(choanalpolyp)。 前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软,可移动,不易出血,不感疼痛。
诊断:
根据其形状、色泽并触诊,诊断多无困难,但应与鼻腔内类似鼻息肉表现的其它病变进行鉴别:
(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红,基底较宽而不易活动,触诊时较硬。
(二)脑膜-脑膨出:可做颅骨侧位或颅基位X线摄片,亦可做X线额部断层摄片,可见颅骨缺损。
(三)内翻性乳头状瘤(invertingpapilloma):外形如多发性息肉,表面粗糙,色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血,术后易复发,并可恶变。
(四)鼻咽纤维血管瘤:常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底广,色深红或灰色,呈圆形或结节状或分叶状,并向四周扩散,可反复鼻衄,甚至大量出血。
(五)鼻部恶性肿瘤:凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者,均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能,须施行活检明确诊断。
治疗:
主要为手术切除,并给予病因治疗。对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术。术后可给予抗组胺及肾上腺皮质激素类药物以防复发。
预防:
1、要积极治疗各种原发鼻病。
2、工作生活环境应保持空气新鲜。
3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。
4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。
5、鼻腔清洗介入疗法。
看完了如果对你有帮助,如果满意请及时采纳。
其他答案 (1)
病情分析:
你的情况是有可能属于息肉的,担心治疗的话首先是要先积极的抗炎治疗,药物效果不好时那只有是手术治疗了.