2006-03-17
健康咨询描述:患者:男31岁.声嘶2005年6月份.经纤维内窥镜检查,左声带瘫痪。三个月后未经治疗现声音正常。近两个月吃东西哽噻.做了头.颈.
胸的CT检查.只发现有陈旧性结核病灶,其它未见异常.作吞钡检查:平T2-T4段食管右后方似见一梭形充盈缺损,管腔显示狭窄,粘膜
破坏不明显,扩张尚可。钡剂通过食管各段通过顺利,未见确切充盈缺损及龛影,管腔未见狭窄,粘膜未见
确切破坏。贲门开放无异常,胃底未见异常.胃镜检查:发现距门齿23cm-24cm处食道环状狭窄.胃镜不能通过。
其上见黄豆大小结节样增生,表面粘膜糜烂。通过导丝放置水囊扩张器,顺利扩开狭窄处,
狭窄处粘膜光滑,胃镜可通过。其它未见异常,扩张后吃东西有改善,做了5次胃镜.取了两次活检.活检报告只发现有一点粘膜慢性炎症伴鳞状
上皮轻度增生。
----患者有肺结核史.浅表性胃炎.且最近感觉到颈部不灵活,跑步时间长了膝关节还疼,偶尔背疼,打嗝.
跟结核有关吗?
患者自述最开始是因喝很热的汤之后而声嘶.
这究竟是什么病啊!!!!!该如何治疗,那位专家能帮帮忙。
现患者正在一家三甲医院住院治疗.院方只是消炎.患者感觉效果不是很好.
感谢!再次感谢!一位患者的心声!sos
胃镜所见
食管上段距门齿23-27厘米后壁可见一条状病变,表面覆盖增生及渗出物,取活检2块.病变致呈食管狭窄,胃镜
未能通过.
活检部位 食管2次
内镜诊断
食管上段条状病变(性质?)
日期 2006-02-04
内镜所见
食管:距门齿23-24厘米处环状狭窄,胃镜不能通过.其上见黄豆大小结节样增生,表面粘膜糜烂.通过导丝
放置水囊扩张器,顺利扩张狭窄处,狭窄处粘膜光滑,胃镜可通过.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
球部:未见明显异常.
降部:未见异常.
活检部位 食管新生物3块 HP试验 HP(++)
内镜诊断
1.食管狭窄原因待查. 2.食管狭窄水囊扩张术后.
日期 2006-02-10
胃镜报告
食管:距门齿25厘米处狭窄,胃镜不能通过,放置水囊扩张器,顺利扩开狭窄处,扩开后观察处长约1.5厘米,粘膜
有少许纵形裂纹及少许渗血,未见新生物及溃疡.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
球部:未见明显异常.
降部:未见异常.
内镜诊断:1 食道狭窄水囊扩张术后.
2 慢性浅表性胃炎.
日期:2006-02-24
内镜所见
食管:距门齿轮25厘米处环状狭窄,胃镜尚可通过,粘膜光滑,既往3次活检均无特殊.其下食管无异常,
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血消肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
降部:未见异常. HP试验 HP(-)
内镜诊断
1.食管上段狭窄原因? 2.慢性浅表性胃炎.
日期:2006-03-17
请问食道狭窄原因及相关疑难问题?该如何治疗?
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