2013-10-23 3人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:先天性心脏病,20岁时在北京阜外医院做置换主动脉瓣时,升主动脉径48mm,当时医生就打算一起做升主动脉手术,但开胸后经检查升主动脉壁比较厚也有弹性就没做,21岁时复查升主动脉径40mm,今年10月份去阜外复查升主动脉径50mm,升主动脉瘤样扩张,医生建议要做手术。我很疑惑,当年和今年复查的直径只差2mm,当年没做今年又要做,我想再次开胸风险很大啊,会不会开胸后还是和上次一样主动脉壁比较厚有弹性不用做啊,
曾经的治疗情况和效果:今年26,7岁时开胸做了室缺手术,再做就是第三次开胸了
想得到怎样的帮助:有必要再次开胸做升主动脉扩张手术吗?风险大吗?做的话要注意什么?如果有免疫病血管炎是不是造成主动脉扩张恶化?
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病情分析:
升主动脉瘤样扩张做手术是为了防止发生突发破裂!
指导意见:
手术是有适应症的,风险的确有点大,如果是免疫性血管炎引起有恶化可能!
十分感谢您的回答。升主动脉手术是要用人造血管替换原来的动脉吗?人造血管能用多久,术后注意什么呢?
其他答案 (2)
病情分析:
根据您的描述,第三次开胸手术,出血的风险以及手术风险是增高的,但是您现在病情已经进展到主动脉瘤形成,直径达到50毫米,具备手术指征,需要做升主动脉置换。免疫性血管炎是造成主动脉扩张的一个原因。
病情分析:
根据你所描述的这种情况来看,如果你目前除了主动脉直径有进一步扩张之外,还伴有升主动脉瘤样扩张召唤,是建议进行手术干预治疗的,否则的话,这种瘤样扩张有可能导致动脉壁破裂。开胸手术肯定是有风险的。术前规律作息,保持情绪的平稳,剩下的遵从医嘱就可以了。