2013-11-10 3人回答
性别:男
健康咨询描述:我的侄子被确诊为颈部淋巴结结核 现在腮帮子还有点肿了
曾经的治疗情况和效果:在医院打了一星期的点滴 可是没有好转
想得到怎样的帮助:我想知道应该怎么治疗 去哪治疗
满意答案
病情分析:
您好。颈部淋巴结结核是结核杆菌感染造成的,而抗结核治疗是长期的不会在短时间内痊愈的。
指导意见:
建议您早期、足量、长程、联合用药。可以选择雷米封、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物中的三种治疗。
其他答案 (2)
病情分析:
淋巴结结核发病原因有两种:一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。
另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见。
指导意见:
西医治疗
(一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
(二)局部治疗
1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
病情分析:
颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。
指导意见:
淋巴结核的治疗1.一般治疗;加强营养,增强体质。2;抗结核治疗;常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。3.局部治疗;已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。4.免疫疗法;可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。5.手术切除;对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除。6.中医治疗:活血散瘀的中药。