2013-11-22 3人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:多发腔隙性脑梗死,3个月,病情进展很快,左前额疼,呕吐。求治疗方案???多发腔隙性脑梗死,3个月,病情进展很快,左前额疼,呕吐。求治疗方案???
满意答案
指导意见:
本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
其他答案 (2)
病情分析:
根据你的描述来看,你的情况可能是脑血管痉挛所导致的。
指导意见:
建议你最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况,平时最好适度的休息,低盐低脂饮食,多饮水,保持好的睡眠,不要熬夜,必要的话可以服用奥力保克缓解不适的症状。
已做,无异常,核磁影像有很多亮点,ct也有显示,就是查不出原因,复发频繁,大夫说毛细血管做不了支架,呕吐物中有血,一次比一次严重,您说的奥力保克是?
奥力保克是缓解血管痉挛的药物,同时你最好服用保护胃黏膜的药物进行治疗。
病情分析:
病情进展很多估计治疗不对症,如果是做CT诊断多易误诊,如果是磁共震诊断可能诊断医生经验不足把迟发性脱髓鞘脑病误诊为多发性腾空腔梗。因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助,看能否帮你。
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