2013-11-24 3人回答
性别:男年龄:37岁
健康咨询描述:做完心脏手术置换术后,现在鼻子闻不见气味,现在还喝华法林的了,喝什么药不影响华法林?
曾经的治疗情况和效果:心脏手术置换术
想得到怎样的帮助:做完心脏手术置换术后,现在鼻子闻不见气味,现在还喝华法林的了,喝什么药不影响华法林?
满意答案
病情分析:
您好,华法林主要是预防血栓形成的药物,长期服用的话,是需要监测凝血功能是否正常,如果异常的话,是需要及时的停止使用。影响华法林效果有二类,一类是可以增强华法林抗凝作用的药物,其中最常见的是对乙酰氨基酚,包括百服宁、泰诺林等,很多感冒药中都含有此类成分。阿司匹林可以增强华法林的抗凝作用,如果阿司匹林与华法林同时服用,建议患者恒定阿司匹林的剂量,在同服开始时检测国际标准化比值(INR),直至其稳定。广谱抗生素及抗霉菌药物氟康唑亦可增强华法林的抗凝作用。此外,常用心血管药物中,地尔硫章、乙胺碘呋酮(胺碘酮)和他汀类降脂药[如阿托伐他汀钙(立普妥)、瑞舒伐他汀钙(可定)第二类可以减弱华法林抗凝作用的药物比较少,除了含有维生素K的制剂外,常用的有利巴韦林、利福平、考来烯胺(消胆胺)、卡马西平、巴比妥类(是一类镇静安眠药物)和美沙拉嗪。总之,服用其他药物前应该仔细阅读其说明书,避免药物相互作用带来的未被察觉的抗凝强度的变化。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据你的情况介绍及症状描述,和你所咨询的问题,一般的药物最好是中药汤剂,口服治疗,可能不影响你总要描述的药物的疗效。
病情分析:
根据你的分析:华法林是抗凝药,(1)与本品合用能增强抗凝作用的药物有:①与血浆蛋白的亲和力比本品强,竞争结果游离的双香豆乙酯增多,如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等;②抑制肝微粒体酶,使本品代谢降低而增效,如氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑(灭滴灵)、西咪替丁等;③减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物,如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡或考来烯胺(消胆胺)等;④能促使本品与受体结合的药物,如奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍;⑤干扰血小板功能,促使抗凝作用更明显的药物,如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等;⑥此外能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶、二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖药、磺吡酮(抗痛风药)等,机制尚不明确;⑦肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加,也可减弱抗凝的作用,有导致胃肠道出血的危险,一般不合用;⑧不能与链激酶、尿激酶合用,否则易导致重危出血。(2)与本品合用能减弱抗凝作用的药物:①抑制口服抗凝药的吸收,包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特(导眠能)、甲丙氨酯(安宁)等;②维生素K、口服避孕药和雌激素等,竞争有关酶蛋白,促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
指导意见:
如上所述,建议应该避免联合使用,可以增加或减弱药效的,具体可以咨询相关医师。
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