2013-12-23 4人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:哪位大夫能回答:多发性骨髓瘤患者在吃药化疗中。检查哪一项才能知道病情有没有变化?指标都是哪些?哪位大夫能回答:多发性骨髓瘤患者在吃药化疗中。检查哪一项才能知道病情有没有变化?指标都是哪些?它们的名称?谢谢了!
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病情分析:
多发性骨髓瘤是慢性血液病,目前还难以治愈。反映骨髓瘤变化的指标有一下几个,要注意综合判断:血红蛋白、肝功能检查的球蛋白、肾功能检查的β2微球蛋白、乳酸脱氢酶,这些都是抽血化验的指标。
病情分析:
根据你的描述你是多发性骨髓瘤患者。多发性骨髓瘤是血液病的一种。
指导意见:
多发性骨髓瘤患者应该检查骨髓穿刺就知道变化如何。
病情分析:
一,多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果。
二,实验室检查
1.外周血贫血见于绝大多数患者,随病情进展而加重。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。红细胞常呈缗钱状排列,血沉也明显加快,常达80~100mm/h以上,此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚集的结果。红细胞聚集现象可能给红细胞计数、血型检查造成困难。 白细胞计数正常或减少。白细胞减少与骨髓造血功能受损及白细胞凝集素的存在有关。白细胞分类计数常显示淋巴细胞相对增多至40%~55%。外周血涂片偶可见到个别瘤细胞,若出现大量瘤细胞,应考虑为浆细胞白血病。 血小板计数正常或减少。血小板减少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的缘故。当血小板表面被异常球蛋白覆盖时,功能受到影响,可成为出血的原因之一。 2.骨髓象骨髓瘤细胞的出现是MM的主要特征。瘤细胞数量多少不等,一般都占有核细胞5%以上,多者可达80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。值得提出的是,在部分患者,特别在病程早期,骨髓瘤细胞可呈灶性分布,单个部位骨髓穿刺不一定检出骨髓瘤细胞,此时应作多部位骨髓穿刺或骨髓活检,方可发现瘤细胞。瘤细胞易位于涂片尾部,应注意检查涂片尾部。
指导意见:
从以上可知:要了解多发性骨髓瘤的治疗效果,可以复查血常规,骨髓片,看贫血是否纠正,瘤细胞是否减少,同时还可以查肝肾功能看是否有所好转。