孩子马上十八个月了，还不会说话，怎么回事

病情分析：
十八个月大的孩子还不会说话，要排除以下问题：

听力不佳、教养不当、有异常出生史、自闭症、智商低下、遗传的影响、口腔功能得不到足够锻炼等等……

指导意见：
一、排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。如果还有听力残存，要看是否可以配助听器。

二、如果家庭中家长教说话太少的话，因为孩子得不到足够的语言储备，又怎能说得出话来呢？或者是家长教不得法，往往孩子用手一指，家长就猜对了孩子的意思，或者孩子拉着家长去拿东西，就拿得到，那孩子就会觉得没有必要说话了，因为用手势总比学说话来得方面快捷。建议不要做孩子的“工具”，不要让孩子拉着手去就帮孩子把东西拿到，或把事情做到，一定要迫孩子自己用语言表达出来。教孩子说话时，一定要让孩子看着家长的口型慢慢说，这样孩子才学得会如何说话。千万别因为觉得孩子不学着说就不教，“对牛弹琴”也是要做的——教还有可能让孩子学会，不教的话，就连学会说话的机会都没有了。

三、排除上述情况后，请排除大脑发育不良，如果孩子有异常出生史如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况，那就更应该排除。可做头颅CT排除。但如果真的有大脑发育不良，那就建议及时开展康复治疗为好。

四、自闭症，还是可能与有异常出生史有关。这种情况需请心理医生帮忙为好。因为现在的生活环境的关系，越来越多的孩子容易发生自闭症，所以一定要警惕这种可能。

五、可给孩子做个智力测试，看看孩子的智商如何，如果智商低下，也会导致说话能力差的。这种情况下，需要加强语言训练。

六、孩子的父母如果在小的时候也有说话迟的情况，就考虑与遗传有关。

七、孩子的口腔功能得不到足够的锻炼，也会出现说话迟的现象。这种情况多见于长期只吃糊状食物和流质食物的孩子。如果孩子的情况是口腔功能得不到锻炼导致的话，那就让孩子多吃稍硬一点的食物，以刺激舌头和口腔周围的肌肉多运动。