2014-01-11 2人回答
性别:男年龄:27岁
健康咨询描述:男 26 岁 动态心电图 总心搏数104705 室性心搏数8079 最快心率135 最慢心率55 平均心率76
曾经的治疗情况和效果:尼美舒利 甲钴胺片 曲美他嗪片 银杏叶胶囊
想得到怎样的帮助:应如何治疗
满意答案
病情分析:
室性早搏是一种常见的心律失常,引起早搏的原因众多,功能性、器质性疾病等都可引起,如果近期有感冒病史,则要考虑为病毒性心肌炎的可能性。鉴于你还年轻,如果不合并高血压、糖尿病等,一般并不考虑为冠心病引起。
指导意见:
1、如果近期有感冒病史,则应该按照病毒性心肌炎进行治疗,应注意休息,适当使用营养心肌药物如辅酶Q10等。
2、由于你还年轻,冠心病的可能性极小,所以并无必要使用银杏叶胶囊、曲美他嗪片等治疗,尼美舒利为解热镇痛类药物,对早搏是无效的,甲钴胺片为调整神经功能药物对于功能性室性早搏,可能会有一定效果。
3、就早搏本身,可以选择使用慢心律、心律平或莫雷西嗪、乙胺碘呋酮等治疗。如果使用上述抗心律失常无效,且症状明显者,可以行射频消融手术治疗。
近期无感冒,冠心病如何检查,上次是左侧胸腔吸气时痛,胸正位片无异常,心电图窦性心律室性早搏,临时开的药,当时动态性电图预约在后面,过了一个星期才做动态心电图。
根据你的年龄及表现,基本可以排除冠心病,确诊需要做冠脉CT或冠状动脉造影检查,不过个人觉得你目前并无必要做此项检查,可以使用抗心律失常药物,推荐使用美西律治疗。
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