2006-04-03 1人回答
健康咨询描述:急需陈风林医生回答!医生您好: 我是否可以怀孕?
女、年龄:33岁 未生育过小孩
病情如下:1、不知原因已自然流产3个(都是怀到50天左右开始流血),保胎无用。
2、做B超检查结果是:月经第十四天,子宫肌壁肌瘤。 于子宫前臂一个大约13×10mm的低回声区,子宫内膜居中,厚约5mm,“B”型。右侧卵巢大小约27×16mm,内可见4-5个小卵泡。左侧卵巢大小约25×18mm,内可见3-4个小卵泡。
3、念珠菌感染(时好时坏),月经来前比较痒。
4、我3月份检查有支原体感染,坚定结果是:解脲支原体≥1.0×10E4cfu/ml 。
5、老公有前列腺炎,精子成活率不到60%。
6、我和老公刚做了染色体检查、我做了激素六项(这些结果尚未出来)。
以上这些问题请陈医生在百忙之中帮我分析一下:我是否可以生育?我还需要做些什么检查?最捷径的办法是什么?如何治疗?我在此不胜感激!请帮帮我吧!我没法再拖下去了。谢谢您!
满意答案
病情分析:
您好,看了您的以上病情,我的回复如下:
1、不知原因已自然流产3个(都是怀到50天左右开始流血),保胎无用。
有这种情况必须首先找到流产的原因,否则下次怀孕会重导复辙.
2、做B超检查结果是:月经第十四天,子宫肌壁肌瘤。于子宫前臂一个大约13×10mm的低回声区,子宫内膜居中,厚约5mm,“B”型。右侧卵巢大小约27×16mm,内可见4-5个小卵泡。左侧卵巢大小约25×18mm,内可见3-4个小卵泡。
子宫内膜和卵巢的改变提示可能存在着多囊与子宫纵隔,不过建议您于月经干净三到来医院做阴道四维彩超检查明确一下具体的情况.这么小的子宫肌瘤又位于肌壁间,不至于导致习惯性流产的.
3、念珠菌感染(时好时坏),月经来前比较痒
这是念珠菌感染的一个正常的临床表现,时好时坏是因为您没有一次及时治疗辙底.此因不会导致习惯性流产的.
4、我3月份检查有支原体感染,坚定结果是:解脲支原体≥1.0×10E4cfu/ml
请问您有什么临床症状呢?这是人体正常的菌群,再者您有念珠菌性阴道炎的话很有可能在用药的同时会有机会感染(支原体感染),但如果是没有急性的发热,腹痛及分泌物的呈脓性改变,一般的情况下是不需要治疗的.
5、老公有前列腺炎,精子成活率不到60%。
只要能怀孕,就把您爱人排除在外了,不用过于担心.前列炎的话消消炎就行了.
6、我和老公刚做了染色体检查、我做了激素六项(这些结果尚未出来)。
那就等等结果吧.
以上回复来自我们临床一些经验和针对成功案例所做的一些处理,对于我们常规的像您这样的情况所做的常规的检查如下:
有胎停育或自然流产史的人,再孕前必须找到流产原因否则重蹈覆辙,最好在月经3-5天用电化学发光方法做内分泌和抗胚胎抗体检查;在月经干净3-7天做动态数字化子宫造影.四围阴道B超和阴道镜检查等。
流产不一定都引起抗胚胎抗体,0.1%不到,只是特定条件下才会发生。
如果已经怀孕应该先做B超确认胚胎情况,用电化学发光法查抗胚胎抗体、孕酮和β-HCG。如果已经停育应该做宫腔镜取胚,同时检查胚胎染色体和宫腔环境。
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