2006-04-12 3人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:BR>
您好,我想请问一下,一度:咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步时偶有尿失禁,一定要开刀吗?有没有其它的方法医治?
满意答案
病情分析:
女性压力性尿失禁的治疗方法:
1、加强盆底锻炼:嘱患者做肛门及会阴部收紧后又放松的支作,也可以躺在床上弯曲膝部或站立时手支撑在桌上使髋部倾向前方,以加强盆底肌肉及尿道横纹肌的张力,使尿道伸长,尿道阻力增加,并使膀胱颈上升,增强控制排尿的能力,每日应自行练习3回,每回50次,至少半年后有一定效果。还可以在排尿时反复控制中断排尿,使尿道外括约肌收缩。
2、局部注射疗法
3、雌激素疗法
4、药物治疗:轻型的压力性尿失禁
其他答案 (2)
病情分析:
你好:
经闭孔膀胱颈悬吊术(TOT),最早在2001年由法国的Delme医师所提出,使用尿道吊带(Uratape)来完成,其为一种外包有塑料薄膜(silicon)的聚丙烯类吊带,由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方,来代替传统膀胱颈悬吊术(TVT),对由于尿道角度改变引起的尿失禁、尿急、尿残留和夜尿增多等一次治愈率达90.6%。
至于为何要经闭孔来做此术式呢?原因有二:第一就是要避开耻骨后区域来减少膀胱,肠道及大血管受伤的机会。第二就是此术式将形成“V”形的吊带悬吊,相对于TVT“U”形吊带而言较水平,可能比较不会有尿道阻塞或原发性尿急(denovourgency)的情形。
最近有两家厂商发展出TOT术式的套针,就是Johnson-Johnson的TOT(TVT,obturatsystem)及AMS的Monarc。TOT乃由阴道往外上方45度钻出内收长肌(adductlongus)的肌腱,Monarc则是由与阴蒂同高度的外阴部向内下方钻入阴道,二者方向相反,但同样可形成位于中段尿道下方的“V”形吊带(图),医师可依个人习惯来选择产品。目前全世界第一篇随机比较TVT与TOT的研究已经完成,结果发现TOT平均时间只有15分钟,明显要比TVT来得快,其它像成功率及并发症的比较则是没什么差别。
目前妇女尿失禁手术的发展一日千里,各术式均有其理论基础,例如TOT并无固定在腹直肌的肌腱,所以出力时理应不会使吊带上提而防止漏尿,但成功率仍可达九成,笔者认为其原因可能是骨盆脏器在出力会向下移动,而使尿道接触吊带所致。既有如此方便有效的治疗方法,有尿失禁症状的妇女朋友当主动就医,解决长期扰人的问题。
新景安太妇产医院已经规模开展此术式,费用约1万元,每年母亲节都有优惠活动,愿天下儿女们,为生育我们而导致的尿失禁,尿急,尿残留和夜尿增多的母亲,送一条TOT吊带吧,这比送金银首饰实用的多。
病情分析:
试用中药补中益气汤。
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