2008-11-24 2人回答
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病情分析:
维生素K作为凝血因子,有天然与人工合成之分.天然的为脂溶性,存在于苜蓿,菠菜之中的称为维生素K1(phylloquinone);由动物肠道内细菌合成的为维生素K2(menaquinone).人工合成的为水溶性,即维生素K3与K4.一旦维生素K吸收,利用出现障碍,将影响一系列凝血因子生成.严重时出现出血症状,此系维生素K缺乏症. 【临床表现】 主要表现为轻重不一的出血症状.常见有鼻衄,牙龈渗血,皮下青紫,黑粪,月经过多,痔疮出血,创面与术后渗血等.深部组织血肿与关节腔积血较少见.偶可见颅内出血危及生命.新生儿维生素K缺乏所致的出血症状常常很突然,无预兆. 【预防与治疗】在消除引起维生素K缺乏症的病因的同时给予维生素K补充治疗. 维生素K1为脂溶性,吸收快,起效迅速,体内代谢慢,作用时间较长.每日可肌注或静注10~20mg,注射速度<5mg/分.在术前,肝功能严重受损,或用香豆素类抗凝药时,剂量可增至100~200mg/d.一般病例可予以维生素K3 4mg,每日2~3次,肌注;或口服维生素K4 4mg,每日3次,口服.