吐词不清，饮水呛咳，舌肌萎缩

病情分析：
你好，如果不是外伤引起的舌下神经麻痹，多考虑延髓麻痹。

指导意见：
因延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍，常有食物及大量唾液滞留于口腔内，引起频繁的呛咳，然而咳嗽又往往无力，常发生吸入性肺炎和窒息，最后咀嚼也发生困难，患者无力咬硬食等。

病情分析：
你好，通过你以上的问题描述，建议您密切观察，必要时到所在地三级甲等医院及时就诊，以便进一步明确诊断，对症治疗，以免延误。某些疾病通过网络咨询无法代替面诊。