2005-06-07 1人回答
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病情分析:
您好,对老年抑郁症患者,必须强调及早治疗,包括心理治疗和药物治疗。轻症患者一般不需常规抗抑郁药物,而需要心理咨询和心理治疗,包括调整生活内容,如足够的睡眠、运动锻炼、解决好家庭矛盾等,因此需要亲友的关心和帮助。但如果患者出现下列表现,无论轻重都需要用抗抑郁药物进行治疗:①快感缺乏、兴趣缺乏或脱离社会;②记忆力明显 减退或注意力不集中;③判断力丧失;5疑病症;⑤悲观消极,丧失自尊,甚至产生寻死念头伴自杀动机。
目前所用的抗抑郁药,主要有三环类抗抑郁药,包括丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、二苯噻庚英、三甲丙咪嗪、四甲丙咪嗪、多虑平等。这类药物应用广泛,但对老年人并非首选,特别是有前列腺肥大、习惯性便秘、体位性低血压等病史或存在心律失常或心肌病史的老年人应谨慎使用。新一代抗抑郁药,如麦普替林、氯苯咪嗪等较为安全;5-羟色胺再摄取抑制剂如氯西汀、帕罗西汀、舍曲林等效果肯定,副作用相对较少;至于单胺氧化酶抑制剂、锂剂等虽有抗抑郁作用,但其作用受限,应用较少。