急求心肌炎的治疗方案

病情分析：
本病目前尚无特殊治疗。治疗在于减轻心脏负荷、改善心肌代谢及心
脏功能、促进心肌修复。可静脉滴注大剂量维生素C及能量合剂，危重症使用肾上腺皮
质激素。
【常见护理诊断】
l．舒适的改变，胸闷、心悸与心肌受损有关。
2．活动无耐力与氧的供需失调有关。
3·潜在并发症
（l）心律失常：与心脏的自律性及传导功能障碍有关。
（2）心力衰竭：与心肌收缩无力有关。
（3）心源性休克：与急性心排血功能障碍引起组织和器官血液灌注不足有关。
【护理措施】
1、减轻心脏负荷强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功
能恢复，在急性期至少应休息到热退后3～4周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床
休息，一般总休息时间3～6个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情
况逐渐增加活动量。
2、严密观察病情密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼
吸及精神状态的变化，以便对病情的发展作出正确的估计。对严重心律失常者应持续进
行心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤
动，需立即通知医师并采取紧急措施。
3．对症及用药护理
（1）有胸闷、气促、心律失常者应给予供氧。应用抗心律失常药物时应了解所用药物
的性能、特点和副作用。
（2）烦躁不安者应给予必要的解释及安慰，保持病室环境安静，必要时适当使用镇
静剂。
（3）需要静脉输液治疗时，应注意控制输液速度，防止发生心力衰竭。
（4）应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，应注意由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，
容易中毒，在用药期间应密切观察心率、心律。若心率过缓或其他副作用出现时，应及
时报告医师妥善处理。
（5）对心源性休克应积极做好输液准备，及时有效的扩充血容量，改善微循环。
4．健康教育最根本的是加强锻炼、增强体质，预防呼吸道、消化道等病毒感染，流
行期少到公共场所，一旦发病及时就诊治疗。注意营养，严格按心功能状况保证休息。接
受医务人员的康复指导，防止复发。