2005-03-02
健康咨询描述:主述:
该女婴于产后42天(2005.2.2)到大连沙河口区妇幼保健站体检时发现身高53.6cm,体重4000g。(出生时身高51cm,体重3500g)发育迟于同龄婴儿,查体时,发现心脏有杂音。并母乳不足。
2005.2.3到大连医科大学附属二院检查,经过心脏彩超检查,检测医生认为女婴肺动脉瓣狭窄参数为10;其后到儿科检查,大夫认为女婴有病理性黄疸,建议住院观察。
2005.2.6到大连儿童医院检查,大夫认为女婴有病理性黄疸,查体后认为女婴的肝、脾大,建议住院,家属同意住院。
住院后经过心脏彩超检查,检测医生认为女婴不仅肺动脉瓣狭窄,而且有先天性房间隔缺损,为先天性心脏病。同时肝、脾大。
血液化验后发现女婴转氨酶、胆汁酸高,直接、间接以及总胆红素均高于正常值(具体见复印的化验单)
ALT 80HU/L
AST 148HU/L
TP 61.7G/L
TBIL 123.6HUMOL/L
DBIL 93.2HUMOL/L
IBIL 30.4HUMOL/L
TBA 203Hmg/L
同时血相高,白细胞值7日检查为2.79万,14日检查为2.89万,19日检查为2.79万。
主治医生判断为新生儿肝炎综合症。
2月6、7日除检查化验外,采用Vc进行保肝治疗,8日开始每日使用Vc、罗氏芬(0.4g/天)、更昔洛韦(15ml/次,2次/天)。
2月14日女婴发烧1天约为38.3度
2月19日再次化验肝功,转氨酶、胆汁酸继续升高,直接、间接以及总胆红素均下降(具体数值见化验单),医生认为转氨酶高是用药引起,后停药改用中药,同时出院随诊。
ALT 150HU/L
AST 296HU/L
TBIL 87.3HUMOL/L
DBIL 68.3HUMOL/L
IBIL 19.0HUMOL/L
出院后女婴吃奶及活动正常。体温正常。
住院期间停止母乳喂养,改喂奶粉,出院时体重增长约500g。
现在家观察,并服食中药继续治疗。
3月1日再次化验肝功
ALT 147HU/L
AST 199HU/L
TBIL 73.6HUMOL/L
DBIL 52.1HUMOL/L
IBIL 21.5HUMOL/L
TBA 58Hmg/L