2014-10-12
性别:男年龄:73岁
健康咨询描述:1)患者老年男性,慢性病程因“左侧脑硬膜下血肿术后2月余加重伴头痛、失语1
天”入院。2)既往史:2000年在外院行“心脏塔桥、换瓣手术”(具体治疗及时间不详)。2014-06-
05在深圳市人民医院行“左侧脑硬膜外血肿清除术+左侧颞肌下减压术”(具体治疗不详)。3)查
体:T: 37 ℃ P:83次/分 R: 21次/分 Bp:102/60 mmHg ,神志清楚,对答切题,轮椅推入病房,
查体合作,理解力,定向力正常。颅脑外观无畸形,左侧额部见手术瘢痕,约20cm,双侧瞳孔等大等
圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,双眼四周各向活动正常,双眼底视神经孔裂橙红色,边界清,无
静脉扩张。双侧角膜反射对称,灵敏。双侧额纹及鼻唇沟对称,伸舌居中,口角无歪斜。双面部温痛
觉对称,双耳听力概测正常。颈部活动可,无强直,气管居中。 右侧上肢肌力4-5级,肌张力正
常,右侧下肢肌力4-5级,肌张力正常。左侧肢体肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引
出。常规化验未见明显异常。正复查。:
想得到的帮助:患者目前眼睛肿,颈动脉波动亢进,呼吸稍快,考虑什么情况谢谢,具体该怎么处理。