2006-04-24 1人回答
年龄:68岁
健康咨询描述:BR>患者性别:
我母亲的腿走路时难以支持,听说她腿是属于髌骨软骨症,请问专家:如何医治才好?
希望此病能治好
本次发病及持续的时间:2005年12月23日发病,
目前一般情况:
病史:1996年7月摔伤腰椎,2005年6月13日摔伤右手至今未完全恢复。
以往的诊断和治疗经过及效果:仁化县人民医院X光诊断是双膝关节退行性变。
辅助检查:X光检查
其它:
附检查报告:
仁化县检查时间;2005-12-25:
奸名: 性别:女
年龄:67
检查部位:腰椎正侧位,左右膝关节
放射检查所见:
1.腰椎生理弯曲度存在,椎体顺列正常;腰1-5椎体上下缘见唇状骨质增生,附件骨质未见明显异常;各椎间隙形态、宽度未见明显异常。
意见:腰椎退行性变。
2.左膝关节解间隆起及骸骨上、下缘见轻度骨,质增生;右骸骨上、下缘见轻度骨质增生;关节面光整,关节间隙未见明显增宽或变窄。
意见:双膝关节退行性变。
第一次问题补充:
请问专家:关节注射玻璃酸钠,口服维骨力治疗有无负作用?中医方面有无更好的医治方案?
第一次问题补充:热切盼望中医方面的医学家、医师对我母亲的病进行会诊,提出更加好的医疗方案来!使我母亲早日康复!
满意答案
病情分析:
非手术疗法 症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。
手术疗法 症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。
1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
(1)软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。
2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
3.髌骨切除术 如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。
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