2006-04-26 5人回答
健康咨询描述:BR>患者性别:赵杰
我的孩子三岁零十个月,开始发烧感冒,现在感冒好了,却咳嗽得很厉害,已经快一个月了,白天还好一些,还有一点点发烧,尤其到了晚上,咳嗽最厉害,咳嗽并吐了好多东西,吃了百步止咳冲剂和感冒药,好像不起多大作用,不知道是风寒还是风热咳嗽,请问该怎么办?
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病情分析:
从您的描述来看,孩子的咳嗽以夜间为甚,如果是有鼻涕的,考虑是鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉而咳嗽,那就请排除鼻窦炎,如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就提示有鼻窦炎的可能大,可以拍个X光片协诊,治疗上要用呋麻滴鼻液滴鼻,并要注意滴鼻的方法也是要讲究,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。
孩子还有一点点发烧提示感冒没有完全好,或者是好了不久又感上了,建议继续抗感冒治疗。如果是干咳无痰,亦没有流涕,提示这是刺激性咳嗽的可能性大,可以在抗感冒治疗的基础上加用扑尔敏0.35mg/kg/日,分三次服,也可能加用非那根止咳糖浆镇咳,3ml/次,一日三次,最好在睡前服一次。但如果这样还是不行的话,那就要警惕咳嗽变异型哮喘了,可以用舒喘灵作诊断性治疗,1.2mg/次,一日三次。如果咳嗽明显好转,那咳嗽变异型哮喘的可能性就很大,请到当地医院找医生确诊,确诊后是要按正规方案用辅舒酮雾化吸入进行治疗的,具体方案请当地医生帮助制定为好。
之所以没有考虑是衣原体、支原体的感染,是因为这两者感染引起的咳嗽通常表现为间有轻咳,就算发热也是热度不高。如果您还是担心存在衣原体、支原体的感染,可以查个衣原体、支原体抗体的。
因为风寒束肺常从热化,风热犯肺又容易致热久伤津而肺金燥热。从您的描述来推测,孩子现在是肺燥咳嗽的可能性大些,如果孩子的舌质红、舌苔薄黄而干,那可能性就更大些了,可以试用雪梨、北杏、冰糖适量炖服。但由于在网络上无法取得望、切诊资料,就无法判断究竟是何种证型,不能单凭推测就非常肯定地说您孩子是什么证型,还是建议到当地中医院请中医生进行辨证施治为好。
不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
病情分析:
你好,可能是支原体感染,建议用阿齐霉素+博利康尼,再用沙丁氨醇气雾剂,应该会好的