2006-04-26 2人回答
健康咨询描述:小孩3岁半,妈妈出差后,两天开始发低烧,不到38度,后回老家,开始发烧,不吃退烧药到38度多,吃药就下来,到医院查血常规仅有中性核细胞偏高,正常为3-8,孩子为10,其它正常,打针后正常,1天后,又开始发烧,到达39度多,从开始发低烧到现在已经4-5天,现在扁桃体有些发炎,不知是什么原因,如果治疗,偶而咳嗽.另外检查肺部正常,心脏有杂音,如果只有消炎药不退烧
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满意答案
病情分析:
估计孩子的心脏杂音不是现在才有的,否则您不会只表现为对发烧的担心,而只提一句“有心脏杂音”。急则治标,我们就说发热好了。
建议复查一个血常规,看看细胞的成分有何改变,如果是LYM升高为主提示以病毒感染为主,如果是GRA升高为主提示细菌感染为主。前者需抗病毒治疗,后者需抗菌治疗。
咽喉是呼吸道的一道关卡,扁桃体是这关卡的卫士,当有病原体入侵,往往首先由扁桃体产生反应,从而出现扁桃体红肿、发热的症状。很多家长说“又是扁桃体发炎了!”似乎扁桃体是才是产生疾病的祸首,其实是人们误解扁桃体了。孩子常常得病,是有抵抗力差这个因素的,可以使用丙种球蛋白以增强抵抗力,从而减少发病的机会,对身体是有好处的。孩子的抵抗力弱还与偏食、先天不足、后天失养(照顾不理想)等等因素有关。所以如果孩子的抵抗力的确是低的,建议除了给孩子打丙种球蛋白以增强抵抗力外,还应加强日常的调理,当孩子有汗时请注意及时为孩子把汗擦干,适时的添加或减少衣服,以避免过凉或过热等等。
偶尔咳嗽考虑也咽喉发炎有关,只要检查过肺部没问题就好,但也要警惕感染向下发展的可能性。
一般孩子病程达到一周左右的,就应考虑是病毒感染,因为病毒感染相当于中医所说的“湿邪”,特点是“缠绵难愈”,因此考虑您的孩子是因病毒感染所致的可能性大,建议积极抗病毒治疗。如果孩子的咽喉有一个个黄白色的小溃疡,那就可以进一步肯定,建议用阿昔洛韦静脉滴注治疗。
此后一定要做好对症处理,以下是孩子在出现发热时的几点建议:
孩子发热推荐首选物理降温,38.5°C以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每20分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。38.5°C以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过39°C,可以用些30%的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。
孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。
如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过38.5°C。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。
不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
其他答案 (1)
病情分析:
你好!可能是上呼吸道感染所致,请积极到医院治疗。可使用有效抗生素加退热药,抗病毒药。