2005-06-09 1人回答
健康咨询描述:您好!我从2000年检查发现小三阳,肝功正常.三年后转成大三阳, 肝功也是正常的.下面是我2005年6月9日的检查结果,我想请问一下我的病情是不是严重了?要怎么样治疗?饮食习惯上需要注意什么呢?我的病是不是会逐年恶化呢?怎么样才可以让病情稳定呢?我现在正服用中药制剂的“健肝灵胶囊“这样可以吗?谢谢!
1 HBsAg 阳性
2 HBsAb 阴性
3 HBeAg 阳性
4 HBeAb 阴性
5 HBcAb 阴性
肝功能检查:1 谷丙转氨酶 (ALT ) 18 U/L
2 谷草转氨酶 (AST ) 23 U/L
3 AST:ALT (ST/LT ) 1.28
4 r-谷氨酰转肽酶 (GGT ) 9 U/L
5 碱性磷酸酶 (ALP ) 58 U/L
6 总胆红素 (TBIL ) 25.1 umol/L
7 结合胆红素 (DBIL ) 5.1 umol/L
8 非结合胆红素 (IBIL ) 20.0 umol/L
9 总蛋白 (TP ) 85.3 g/L
10 白蛋白 (ALB ) 48.0 g/L
11 球蛋白 (GLB ) 37.3 g/L
12 白 球蛋白比例 (A/G ) 1.29
满意答案
病情分析:
您好,现在肝功能正常,
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗