近视眼手术原理主要是什么？（激光）
2015-06-25 2人回答
性别：男年龄：20岁
健康咨询描述：我的眼睛在500度、想了解一下手术原理、风险、和手术后最坏的结果、
满意答案
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- 王宝枝 主任医师
- 朝阳县中心医院
病情分析：
您好,根據您問題,近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。
指导意见：
您好,手術原理有4種:
1、准分子激光角膜切削术(PRK)
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)
该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)
此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。
4、眼内屈光手术(ICL)
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。手術都是存在一定的風險,但在國內這技術也算是很成熟的,當然我指的是大型正規醫療機構,手术最壞的結果肯定是視力缺失或者是失明,但這案例是十分少,手術成功率也是在90%多以上的.希望我的回覆能幫到您.
感谢您的答复，我还想问：手术破坏的角膜会对以后眼睛有什么影响？
您好,手术後角膜變薄,平時的生活工作不會有所影響,但也多注意眼部的衛生,預防角膜炎的發生,角膜薄有炎癥出現相對較容易導致角膜損傷.
手术后眼部不能受到重击？
您好,無論是有沒有進行手術,眼睛都不能接受外力所至的重擊.但相對來說手術後是更加容易受傷,特別是手術後恢復期.希望我的回覆能幫到您.
如果受到重击、角膜会破裂吗？会不会导致失明？
您好,都不排除這兩個可能性.
其他答案 (1)
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- 鸿飞医生zzb 主治医师
- 咨询：15473人
病情分析：
近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。
指导意见：
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
手术后最坏的后果是什么？手术后能否下水、飞行、我要当兵去、
做手术后可以去当兵。术后后遗症：第一干眼症（这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症
近视眼手术的，不能从根本上解决）；
第二并发严重的角膜炎（如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了）；
第三视力回退（回退到最初状态或略好一些）；
第四术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开并发一系列严重并发症；
第五圆锥角膜（只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素）。
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