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继发性高血压7年多年求医不能确诊

2015-07-10 2人回答

性别：男年龄：20岁

健康咨询描述：本人高血压七年余，近两年年体重暴涨，肚子、大腿紫纹逐渐严重，血压高并且大剂量降压药控制效果不好。肾上腺腺瘤0.9cm。此次住院怀疑库欣综合症，一系列检查后嗜铬细胞瘤和原醛被排除。皮质醇等也正常，小剂量地塞米松抑制实验提示没有被抑制医生说库欣的可能性也很小，但是我库欣的类似症状很多。如果是个特发性无功能的肾上腺瘤那为什么我大剂量降压药下去效果也很差我这个年纪不应该是原发性，这么大剂量且不被控制的血压像是个继发性高血压。我该怎么办呢，垂体和肾动脉狭窄之类的都查过也均被排除现在不知道该怎么办常年门诊随访+多次住院均不能确诊病情。本人浙江杭州杭州各大医院我都住过了希望得到帮助:

想得到的帮助：本人高血压七年余，近两年年体重暴涨，肚子、大腿紫纹逐渐严重，血压高并且大剂量降压药控制效果不好。肾上腺腺瘤0.9cm。此次住院怀疑库欣综合症，一系列检查后嗜铬细胞瘤和原醛被排除。皮质醇等也正常，小剂量地塞米松抑制实验提示没有被抑制医生说库欣的可能性也很小，但是我库欣的类似症状很多。如果是个特发性无功能的肾上腺瘤那为什么我大剂量降压药下去效果也很差我这个年纪不应该是原发性，这么大剂量且不被控制的血压像是个继发性高血压。我该怎么办呢，垂体和肾动脉狭窄之类的都查过也均被排除现在不知道该怎么办常年门诊随访+多次住院均不能确诊病情。本人浙江杭州杭州各大医院我都住过了希望得到帮助

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: 彭淼云 主治医师; 茂名市人民医院

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病情分析：
难治性高血压因素有很多：继发性高血压伴有年轻或者原有体重超重、高血脂，也会令血压难治，是某种疾病引起的高血压。尤其是年轻人高血压要排除以下常见的疾病引起：肾脏疾病引起高血压，嗜铬细胞瘤，醛固酮增多症。

指导意见：
排除以上疾病时候，常用：氢氯噻嗪片（剂量需要专业医生指导下才能使用）

依那普利片（具体情况具体剂量需要专业医生指导下才能使用）

美托洛尔（剂量需要专业医生指导下才能使用）

中药常用天麻钩藤饮或者镇风熄肝汤加减治疗（需要专业医生辨证下才能开出具体药物剂量）

自己制作药枕当枕头，有一定效果

投诉 2015-07-10 23:26