2015-07-20 2人回答
性别:男年龄:79岁
健康咨询描述:本人有糖尿病、肾病、心脏病、高血压、动脉硬化,胰岛素用量早中晚各14、12、10,最近一个月出现三次神志不清,出汗,去做MR,报告如下:两侧侧脑室旁可见多处小斑状异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,DWI未见异常信号改变,病灶小于1CM,边缘较清楚,脑室、脑池增大,脑沟增宽,中线结构居中,颅骨及头皮软组织求见异常。蝶鞍未见增大,鞍区未见异常信号影。
两侧颈内动脉虹吸段,终段,基动脉、两侧大脑前、中、后动脉显示清晰,血管走行、信号未见异常,未见狭窄或瘤样扩张,未见异常供血动脉、引流静脉影以及病理性血管团,后交通动脉未显影。:
想得到的帮助:请问出现的神志不清是什么原因引起的?
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病情分析:
您好,您说的MRI影像描述太专业,建议描述一下报告结果,请问你昏倒的时候有饥饿感、心慌、乏力、四肢冰凉、头痛、胸痛、肢体麻木、肢体无力等其他表现吗?神志不清是昏倒后完全不知道的情况吗?伴大汗不除外低血糖可能,也有可能与心脏有关。心脏病指的是什么心脏病
您好!谢谢你的回复,昏到的表现是四肢有点凉,肢体麻木,拍打不知道痛,MR诊断报告:两侧侧脑室旁小缺血灶;老年性脑改变;颅内MRA未见异常征象。就这三点。
有可能是低血糖了,可以复查下糖化血红蛋白看看近3月血糖控制情况,正规监测下血糖,必要时得调整降糖方案。可以去内分泌科住院好好调整下。
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病情分析:
这个是有出汗的话,那么这个可能还是因为这个血压方面的问题,可以监测血压,看是否血压偏低,神志不清,需要检测一下有没有这个是脑血栓脑梗塞?这个有的时候跟血糖血压那么这个心脏供血不足都有一定的关系的,这个可能需要进一步检测的,可以吃银杏叶片,目前考虑还是脑部病变,可能性大