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神经性头痛的原因和治疗方法有哪些？

2015-08-26 6人回答

性别：男年龄：28岁

健康咨询描述：神经性头痛的原因和治疗方法有哪些？工作压力太大，致使这两天晚上睡不好，早上起来头疼，有压迫感，上网查了下症状，怀疑是神经性头疼。
希望得到的帮助:神经性头痛的原因和治疗方法有哪些？

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: 赵成富医师; 咨询：8人

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病情分析：
神经性头痛的原因：
① 颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
② 急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛，有脓鼻涕。
③ 急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起，眼和病侧部胀痛，患侧眼球突出，眼睑和结膜红肿，眼压明显增高。
④急性海绵窦血栓形成由于头面部感染，尤其是眼或口周围的疖肿，因不恰当的挤压，致使细菌进入海绵窦导致感染，形成血栓。此病发病急骤，患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿，眼球突出并固定于中央部位。
⑤ 全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等，由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。
神经性头疼的治疗方法：
一般物理疗法：
物理治疗 Physiotherapy或Physical Therapy是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗师所擅长的包含：失眠与疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。可有效地直接帮助或支援其他医疗专科，如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等，给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。
二放松疗法治疗头痛:
放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑—痉挛—头痛—失眠。其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑—缓解痉挛。
患者处在安静的环境中，舒适的躺在沙发或床上，安静休息10—15分钟，排除杂念，身心保持松弛状态，每次训练30分钟，每日1—2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态，醒来头脑清晰，精力充沛。一般15—20次为一疗程,只要坚持训练必将收到良好的疗效。
三药物治疗:
1、血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。
2、镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33% 硫酸镁15毫升，1日3次口服。
3、钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。
4、止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去痛片索密痛、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。
5、抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。

投诉 2015-08-26 14:39

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其他答案 (5)

: 素问li 其他; 咨询：11人

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病情分析：
神经性头痛主要是指紧张性头痛,功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张,生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛,压迫感,沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感.主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致.造成头痛的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张.

投诉 2015-08-26 08:28

: 邹世军医师; 咨询：66人

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病情分析：
/>神经性头痛大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧,后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛,胀痛,压迫感,麻木感和束带样紧箍感.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年.病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间.因为激动,生气,失眠,焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛.这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛.病人多伴有头晕,烦躁易怒,焦虑不安,心慌,气短,恐惧,耳鸣,失眠多梦,腰酸背痛,颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。头疼性质为钝疼,胀疼,压迫感,麻木感和束带样紧箍感.头疼的强度为轻度至中度,很少因头疼而卧床不起或影响日常生活.有的病人可有长年累月的持续性头疼,有的病人的症状甚至可回溯10-20年.病人可以整天头疼,头疼的时间要多于不疼的时间.因为激动,生气,失眠,焦虑或忧郁等因素常使头疼加剧.
神经性头疼的临床表现包括还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头疼的特点,而且还有血管性头疼的临床表现,主诉双颞侧搏动性头疼.这种既有紧张性头疼,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头疼.病人多伴有头晕,烦躁易怒,焦虑不安,心慌,气短,恐惧,耳鸣,失眠多梦,腰酸背痛,颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点.
护理要点：
(1)合理安排好病人的工作与休息,进行适当心理护理,关心体贴病人,帮助病人消除发作因素,如精神方面要消除紧张,焦虑的情绪.饮食方面避免可疑食物等.
(2)头痛发作者,应观察头痛的性质,时间,程度,是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐,视力降低,肢体抽搐等多器质性头痛,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理.
(3)轻微头痛,可对症治疗,并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类,奶类,肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛,安眠剂等对症处理并需卧床休息.
(4)平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟.
(5)注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁,并逐渐加重,可改用其他避孕方式.
(6) 由于长期焦虑抑郁引起植物神经功能紊乱,从而引起神经性头痛,同时伴有头晕,这类头痛头晕很常见,也容易被忽视,从而导致久治不愈.“安神解郁剂”是治疗各种检查查不出问题的头痛头晕,如果患者经CT头颅,CT颈椎,头部血管核磁共振,血常规检测均正常,服用“安神解郁剂”3天就可以消除症状（需要说明的是有的患者多普勒颈椎血流图和脑血流图测试稍微有一点供血不足,但不会引起头痛头晕）.
饮食治疗：
一,饮水：一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头痛的一个普遍原因.
二,食物：吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张.
三,注意饮咖啡及饮茶的数量：太多或太少咖啡因都会引致头痛.
四,记下你所吃的东西：巧克力,醋,冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西.
五,减少饮酒：饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士,巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺.