2015-09-17 6人回答
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病情分析:
慢性胆囊炎的典型症状
嗳气 胆绞痛 胆囊触痛征 胆心综合征 恶心 腹部不适 黄疸 消化不良 心悸厌食
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与急性胆囊炎患者相似,临床表现在不同患者则可有甚大差别,且与实际的病理变化也常不一致,有时患者可毫无症状,而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有剧烈的胆绞痛病史,但手术时发现胆囊病变却并不严重。
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别
(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小 胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆 囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部 灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆 囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
病情分析:
患者通常有气胀,嗳气以及厌食油腻现象,饱食以后常感上腹部不适,且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛,患者常感有右肩胛骨下,右季肋下或右腰等处隐痛,在站立,运动或冷水浴后更加明显,由于经常隐痛不适,患者很少运动,体重常有所减轻,一旦因结石嵌顿而有急性发作时,右上腹将有经常的钝痛,并有阵发性加剧,且80%的患者可有恶心呕吐(但恶心呕吐在平时则属少见),25%伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸,而如结石进入胆总管,黄疸之发生率可高达60%,故在剧烈的胆绞痛后出现深黄疸者,大多表示胆总管内有结石阻塞,但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现,此外,慢性胆囊炎患者还可以有两种特殊表现:
①风湿性的关节痛,特别在颈,背及其他关节,据说是一种特殊的慢性中毒现象;
②心脏症状,如心前区痛,心悸,气促等,有时极似心绞痛,这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈,因此这种情况非但不是手术的禁忌,且属手术之适应证。
病情分析:
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑 入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。
腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹 肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近 似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊 性肿块。急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。建议在专业医生的指导下进行具体的治疗处理为宜
病情分析:
常见表现为长期出现右上腹隐痛,餐后上腹饱胀、嗳气
指导意见:
建议去医院检查一下,做个B超看看,查明原因,再进一步治疗,饮食要清淡