2015-09-21 7人回答
满意答案
病情分析:
/>1、疼痛:疼痛是十二指肠炎的突出症状。一般表现为上腹部轻度压痛,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。并且疼痛的范围往往非常局限,患者常可用一、二个手指明确指出疼痛区域,直径约在2~10cm之间。
恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。
2、反酸和泛口水:十二指肠炎的患者早期还可能出现反酸、泛口水等症状。
3、消化不良的症状:可有上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。
4、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血等症状。
5、食欲和体重方面:患有十二指肠炎的人,早期通常食欲不好,体重会随着减轻,部分患者还会出现舌炎、贫血等症状。
意见建议:
十二指肠炎久拖不治是容易引起溃疡的发生的,而致使的后果就是会造成胃出血的情况,所以专家建议所有的胃上有疾病的人,一定要及时的进行治疗,而且在治疗之后还需要做好身体的保健。
其他答案 (6)
病情分析:
症状影象诊断:
胃液分析及血胃泌素测定:正常或较高,部分患者与十二指肠壶腹部溃疡相似,但无诊断价值。
1.X线钡餐检查
十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现,但不能据此而确立诊断。
2.内镜检查可分4型
(1)浅表型:黏膜充血水肿,反光增强,红白相间,以红为主。
(2)出血糜烂型:黏膜发红,可见点状、片状糜烂灶或出血灶。
(3)萎缩型:黏膜变薄、苍白,以白为主,可见黏膜下血管显露。
(4)增生型:黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。
治疗方法:
1.抑酸治疗,其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物,此类药物可以减轻H’对十二指肠粘膜的损伤,有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类,一类是H2受体拮抗剂(H2RAs),另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。对于无明显症状的十二指肠炎病人,一般无须使用抑酸作用强大的PPIs,使用H2RAs即可,如雷尼替丁0.15g口服,2/日;法莫替丁20mg口服,2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs,其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。
2.抗菌治疗,研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联,因此,抗HP治疗有熏要的意义。目前,已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等。常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素,或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。
病情分析:
/>1.消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。
2.上腹痛类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。
3.上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4.常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
基本治疗:
注意保持生活、工作、饮食的规律性,避免过度劳累和精神紧张,戒除烟、酒、浓茶,避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。
病情分析:
/>十二指肠炎的临床表现,和胃炎的临床表现基本接近,主要是表现为一些腹部胀满疼痛,反酸烧心,打饱嗝等等。这一类的患者除了规范的药物治疗之外,在平时的生活中注意不要吃辛辣刺激食物也不要吃甜食,不要吃生冷粗硬的食物,戒烟酒。
意见建议:
出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时,可酌情使用胃肠动力药,此类药物可以促进胃肠正向蠕动,加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流,减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氧普胺(胃复安)10mg口服,3/日;多潘立酮(吗丁啉)10mg口服,3/日;西沙比利5mg,日服,3/日;莫沙比利5mg.口服,3/日。可酌情使用促动力类中成药,如六味安消胶囊(邦消安)2粒,口服,3/日;陈皮薄荷水10mL,口服,3/日等。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。
病情分析:
症状诊断鉴别:
1.消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。
2.上腹痛 类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。
3.上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4.常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。
意见建议:
有中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不节、情志不调所致,其发病机制与肝、脾、胃有密切关系,因此,从治疗上应从肝、脾、胃来论抬。临床表现为本虚标实,本虚即中焦脾胃功能低下或失调,标实即肝郁气滞、胃中积热等。临床上可将该病分为饮食不节、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃阴亏虚4型,治疗上可酌情分别选用保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮随症加减。