2015-09-21 8人回答
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病情分析:
中医治疗:
1.内治法:初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选蓝芪汤。
2.外治法:
⑴草药外敷:新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1~2种,捣泥外敷患处,每日1~2次。
⑵二味拔毒膏:黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷,每日1~2次。
西医治疗:
1.内治法:
⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素,同时给予维生素B类药物。若反复发作者,可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。
⑵免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
2.外治法:以消炎、杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。
3.物理疗法:除急性炎症期外,可采用紫外线或超短波照射治疗,每次20分钟,每周3次。
其他答案 (7)
病情分析:
毛囊炎的辨证论治
热毒夹湿型
【证见】 皮疹为红色丘疹及小脓疱,自觉轻度瘙痒疼痛。可伴有疲乏不适,口干渴,或见口苦。舌质稍红,苔薄黄或黄腻,脉弦或弦滑。
【治法】 清热解毒利湿。
【方药】
1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加减
处方:蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁各15克,野菊花、黄芩各12克,栀子、黄连各9克,土茯苓、白花蛇舌草各30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)穿心莲片,口服,每次4—5片,每日3次,温开水送服。
(2)牛黄解毒片,口服,每次3片,每日3次,温开水送服。
(3)清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(4)鱼腥草注射液,每次2—4毫升,肌肉注射,每日2次。
病情分析:
血瘀型
【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色黯红,自觉轻度疼痛。可伴烦躁,胸腹痞闷或胀满不适。舌质黯红或紫红,或舌尖边有瘀斑,舌苔少,脉弦涩。
【治法】 活血化瘀,清热解毒。
【方药】
主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:金银花30克,连翘、重楼各15克,赤芍、天花粉各12克,当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.中成药大黄廑虫丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,温酒或温开水送服。
气血两虚型
【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红。可伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力。舌质淡,少苔,脉细或细弱。
【治法】 补益气血,托毒消肿。
【方药】
主方托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减
处方:生黄芪、党参各20克,当归、金银花、连翘各15克,白术、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
肾阴虚型
【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,可伴有耳鸣,腰酸腿软,烦躁不安,夜睡难寐,口干。舌质红,少苔,脉细。
【治法】 滋肾养阴,清热解毒。
【方药】
主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方:生地黄25克,山药30克,牡丹皮、泽泻、茯苓各9克,天花粉、麦冬各12克,生黄芪20克,金银花、连翘各15克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
毛囊炎的外治法
一般用三黄洗剂外搽或双柏散水调外搽,也可用紫金锭磨水外涂患处。
皮疹较多而密集者,可用双柏散或金黄散水蜜调敷。
病情分析:
毛囊炎的治疗方法:
全身治疗:
1、重症者全身使用抗菌素。
2、免疫疗法:慢性或反覆发作的患者,可用葡萄球菌混合疫苗(108/n)。
3、有发热等全身症状或多发疖者,可用磺胺类等抗生素治疗。
4、在皮损广泛而有明显脓头时,应给广谱抗生素治疗。
局部治疗:
1.新霉素软膏、百多邦软膏:外用,涂敷患处。
2、疖肿未破前可用膏药或理疗;已有大的脓肿形成,应切开引流。
3、皮损发作时局部忌用水洗,避免搔抓,皮损部位应将毛发剪短,局部可搽杀菌、止痒的药物。
可选用的中成药
1.口服连翘败毒丸、清血解毒丸、小败毒丸。
2.疮疖膏药:外用拔毒膏。
病情分析:
药物治疗主要包括三个方面:
1、全身疗法:在皮损广泛而有明显脓头时,应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养,并作药敏试验,这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。
2、免疫疗法:慢性反覆发作的患者,可用疖病菌苗注射,每周皮下注射一次,开始剂量为0.5毫升,第二次为1毫升,第三次为1.5毫升,以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应,如有发热等不适,不要再增加剂量,必要时可减量或停用。
3、局部疗法:皮损发作时局部忌用水洗,避免搔抓,皮损部位应将毛发剪短,局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷,每日3~4次,每次20分钟,炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。