2015-09-24 5人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:盆腔腹膜炎是什么原因引起的?我的身体一向很好,但最近老是觉得肚子痛,有时候微微的疼,但有会疼好长一段时间,去医院检查,检查结果显示是盆腔腹膜炎。
希望得到的帮助:盆腔腹膜炎是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
1、病因
一、急性输卵管炎症播散
输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管四周炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
二、继发于盆腔蜂窝组织炎。
三、其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔。
2、临床表现
由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
病人高热、寒战,体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性,常有恶心、呕吐,活动时加剧;排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等。
体征:腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚。因而妇科检查几不可能,即使检查亦不满足。整个宫颈、穹窿触痛明显。在此阶段,医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。根据上述临床症状即可得出诊断。白细胞、中性白细胞数均增高,血沉明显增速。
慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块,压痛、固定。
3、治疗措施
与急性输卵管卵巢炎治疗相同,由于盆腔腹膜炎有自身防护功能,不应滥行手术,反致破坏而使炎症扩散,故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成,则应经腹或经阴道切开引流。
其他答案 (4)
病情分析:
/>你好,盆腔腹膜炎是盆腔炎中的一种。盆腔炎是女性的一种常见病,包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。盆腔炎的感染常常是从下往上感染,从妇科的阴道、子宫往上感染,所以它的病原症类有两大类,第一大类是阴性的杆菌;第二大类,接受空气就死的细菌(即厌氧菌)。与人流是有一定关系的。尤其是清宫刮宫等器戒手术。
指导意见:
盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。宜联合用药可以用:双唑泰栓、达克宁栓阴道内治疗(经期暂停使用)。外阴痒可用克霉唑软膏治疗。消毒液只可清洁外阴,不可冲洗阴道,以免破坏阴道的自洁作用,导致症状加重。青霉素类、头孢类、奎若酮类、红霉素类、林可霉素、阿奇霉素、替硝唑等等药物静脉或口服治疗。疗程4~6周。在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,胎盘组织液等,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。同时给予益母草、新生化颗粒内服调理子宫功能,生脉饮补气补血。最好在经期治疗,连续3个周期。治疗期间暂禁房事。戒烟酒,少食辛辣生冷刺激食物。多喝水、多排尿。所用药物药店有卖,在家治疗即可。如需要生育,最好待生育后再行向微波、电烙、奥洛克、自凝刀、LEEP刀等类似的治疗为好。以免因术后导致子宫颈瘢痕萎缩,造成子宫颈狭窄,僵硬、弹性收缩性降低,影响今后正常受孕及分娩。红光,体外短波热疗等,对卵泡的发育会有负面作用,最好不要轻易使用。
病情分析:
盆腔腹膜炎的原因主要包括以下几点:
1、不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。
2、盆腔腹膜炎的原因包括性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
3、身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
4、分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔引起炎症,这些都是盆腔腹膜炎的原因。
5、未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等都是盆腔腹膜炎的原因。
6、在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生,或手术操作不严格,不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生的。
7、盆腔腹膜炎的原因中盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
病情分析:
盆腔内器官发生严重感染时,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其他的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。
这个病的病因有:
1.不注意卫生
如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。
2.未经消毒的宫腔操作
如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。
3.急性输卵管炎症播散
输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
4.继发于盆腔蜂窝组织炎
盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。
5.其他外科疾患
如阑尾炎、憩室炎穿孔,可蔓延引起盆腔腹膜炎。
病情分析:
/>女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。急性盆腔腹膜炎很少原发,发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
引起盆腔炎的病因很多,输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。继发于盆腔蜂窝组织炎。其他外科疾患如阑尾炎、憩室炎穿孔。
指导意见:
建议患者均应卧床休息,取半卧位,以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处,而使炎症局限。给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。腹胀严重者,可予胃肠减压。减少不必要的妇科检查,避免炎症扩散。同时给予抗生素治疗,如果积液较多,需要外科引流治疗。