2015-09-24 8人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:我63了,有高血压史10年,近二月来双腿有轻微浮肿,在一个星期前因腰痛及四肢酸痛检查患有IgA肾病。我平时老是觉得很不舒服,都分不清是由高血压引起的,还是由IgA肾病引起的。
希望得到的帮助:IgA肾病的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
IgA肾病是最常见的原发性是小球疾病,也是肾功能衰竭的主要原因。根据它的临床表现,肾病专家把该病分为七个类型:
第一个是血尿型,是早期的最常见的表现。表现为一过性的或者说反复发作性的肉眼血尿或镜下血尿。多数由上呼吸道感染诱发,一部分由于胃肠道的炎症或泌尿系感染发作。这一类型大约占本病五分之一左右。
第二个是蛋白尿型,这一类型以蛋白尿为主,多数表现为轻度蛋白尿,二十四小时蛋白尿定量小于一克。很有意思的是,这一类型的少数患者(大约在十分之一到四分之一)虽然有大量的蛋白尿,却没有低蛋白血症。这一点与其他慢性肾脏病有显著区别。
第三个是肾病综合征型,这一类型大约占五分之一。儿童和青少年比较多见。大家可能知道肾病综合征典型的表现,是三高一低,三高是指高度的浮肿、大量的蛋白尿丶高脂血症,一低,是指低白蛋白血症。
第四个是高血压型,这一类型高血压的表现比较突出,多数的肾功能会迅速恶化,高血压本身也是肾功能恶化的重要因素 。这一类型多见于年龄比较大的患者,儿童的发病率仅为百分之五。
第五个是肾功能损害型,这一类型的主要表现是慢性肾衰竭,少数病人表现为急性肾衰竭。表现为慢性肾衰竭的主要是成年人,大多数发生在确诊后的十到二十年以后,儿童就比较少见。
第六个是急进性肾炎综合征型,这一类型临床不太多见。患者大多表现为持续性的肉眼血尿,大量的蛋白尿,可以有水肿,以及轻度和中度的高血压,肾功能在短时间内迅速的恶化。如果做肾脏活检,往往可以看到大量的新月体。
第七个是不好归类的类型,这一类型较少见。表现为剧烈的腰疼丶剧烈的肚子疼,两者同时出现,或独立出现。当然,一般的都伴有血尿。
其他答案 (7)
病情分析:
你好,根据你说这种情况的话,如果是iga肾病的话。这个一般情况下说的话。是没有什么主要的体征的。我建议你自己的办法的话。如果找出来有问题的存在然后进行下一步的。
病情分析:
/>IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
指导意见:
1.适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。
2.增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
3.IgA肾病防治的饮食:饮食以清淡为主,宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物,禁辛辣、肥甘厚味,以及霉制品、腌制食品,忌酒。
病情分析:
/>原发性IgA肾病,由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起,1、IGA肾病Ⅰ级:此期的患者其肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生,肾小管和肾间质则没有改变,这是Lee分级中最轻的一型。
2、IGA肾病Ⅱ级:此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化(<50%),有罕见小的新月体,肾小管和肾间质无损害。
3、IGA肾病Ⅲ级:此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段),偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩,就近IGA肾病的分期症状表现是怎样的?
4、IGA肾病Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(<45%)。肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。
5、IGA肾病Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的,所以治疗起来也最困难,IgA肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案,或许在治疗的时间上也会相对较长。
指导意见:
IgA肾病多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
病情分析:
IGA肾病一般无特异性的症状。部分IGA肾病病人可出现腰痛、腹痛症状。也有部分病人出现水肿、高血压,甚至突然少尿、肾功能于短时间内急骤恶化。高血压好发于年龄偏大者,成人占20%,高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志,多数伴有肾功能的减退。
IGA肾炎症状有何特征?以下介绍的几种症状希望对您有一定帮助。
1、IGA肾炎发作性肉眼血尿:多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。
2、IGA肾炎镜下血尿及无症状性蛋白尿:此为儿童及青少年IGA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
3、IGA肾炎其他症状:部分IGA肾病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。