2015-09-24 7人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:我同学她老公有糖尿病2年了,我们这次相约几家人去海岛玩发现她老公的脚的指甲缝看起来是长期潮湿导致的腐烂,我同她说这是糖尿病足,我第一次听这个病,所以比较好奇这是什么原因造成的。
希望得到的帮助:糖尿病足是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
糖尿病足各种症状的诱因:
1.溃疡
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
2.感染
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。
3.Charcot关节病
为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。
4.足趾畸形
运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,糖尿病足是指长期糖尿病患者,出现下肢血管及神经病变的基础上出现的足部感染性病变。建议及时正规医院治疗。祝你早日康复。
病情分析:
糖尿病足的发病原因如下:
原因一:由于糖尿病患者的高血糖情况导致了患者下肢胫后动脉、腓动脉等的血管粥样硬化 ,以及血栓等的形成,导致管腔狭窄、闭塞,致肢体远端缺血,使组织不能获得足够的氧气及营养物质,不能及时的排出代谢废物,以及不能使治疗药物有效的到达病变部位。另外各种微血管的病变可导致皮肤营养血流储备被破坏,也可引起神经营养障碍,加重神经功能损伤,导致溃疡形成。
原因二:糖尿病患者周围神经病变。可累及感觉神经、运动神经及自主神经等等,由于糖尿病患者的各种神经病变导致对于疼痛、压力、以及温度的敏感性大大减弱甚至丧失。使患者造成烫伤、创伤等难以及时被发现,最后因未及时处理及采取针对性的治疗,而诱发严重感染以及其他严重病变。
原因三: 血脂代谢的紊乱。研究表明,血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,并且可以促进糖尿病足部病变的发展。
病情分析:
糖尿病足这种疾病的形成概率是很大的,当其在人们的机体上形成之后必然会引起身体各个方面产生特别的变化,可是即便是这样,对大多数人而言,对于身体上突发的糖尿病足疾病根本不了解,不知道身上的糖尿病足疾病是从何而来的。那么,在我们的日常生活当中,糖尿病足常见病因都有哪些呢?
糖尿病足发病原因一、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。
糖尿病足发病原因二、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。
糖尿病足发病原因三、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
糖尿病足发病原因四、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。
日常当中,较为常见的糖尿病足病发因素存在于上述四个方面,其实,只要人们能在平时的时候加以注意,远离上述常见病因,是完全可以避免糖尿病足顽疾在自己的身体上形成的。可当糖尿病足在身体上患发以后,便会使得身体上发生一些特别的变化,这个时候则需要糖尿病足病发者能够根据自己的病情来选择疾病的治疗方法,千万不能随意用药。
病情分析:
出现糖尿病足的病因主要有以下几个方面,请看具体介绍:
1、神经病变致感觉障碍:
肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤。神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长肌无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折、关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节。
2、下肢发生动脉硬化导致足部缺血:
下肢发生动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上小血管及微血管病变,使足趾血压下降到全身血压的一半或更低。患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床,且需行走几步才能缓解。在某些需要迅速增加血循环的情况下如外伤、感染、过冷及过热等血流不能相应增加,可引起坏疽,尤以足趾为甚。
3、感染因素:
神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染。在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修剪得过短,足癣治疗不当均可引起继发感染。在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚,一旦足跟部有了感染,易迅速向四周扩散,韧带创伤可使感染扩散,引起跖骨骨髓炎。根据缺血的程度而发生湿性、干性和混合性坏疽。
温馨提示:糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:①全球性糖尿病患病人数的增加,②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,③老龄化人口的增加。