新生儿惊厥的治疗方法有哪些？

病情分析：
(一) 一般处理 细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒。
(二) 监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。
(三) 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理，一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。
1．苯巴比妥 为首选药物。
2．苯妥英钠
个别病人应用苯巴比妥不能控制惊厥时，可选用本药。负荷量为15～20mg／kg，静脉缓注，一般主张将负荷量分2次，间隔20～30分钟静脉缓慢注射，有效血浓度20～30mg/L。6～12小时后可给予维持量，每日3～4mg／kg，分2～3次给予。本药静脉注射效果好，通过血脑屏障速度快，肌内注射或口服吸收不良。使用时应监测心律，注意发生心律失常，且不宜长期使用。
3．利多卡因
此药起效迅速(1分钟内)，安全性大。首剂2mg／kg静脉注射，20～30分钟后如无效，可重复上述剂量，缓解后用每小时4～6mg／kg维持。本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。
4．安定
除用于治疗新生儿破伤风外，一般不宜作新生儿一线抗惊厥药物，仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥，剂量为每次0.3～0.5mg／kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。可从小剂量开始，无效则逐渐加量，或用每小时0.3mg／kg(每日 3～12mg／kg)连续静脉滴注，有效血药浓度为0.15mg／L。此外还可直肠给药，剂量为每次0.6mg儿g。安定对呼吸和心血管系统有抑制作用，应密切注意观察呼吸和心率，曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。因安定溶媒含有安息香酸钠，它影响胆红素与白蛋白的结合，故新生儿黄疸明显时不用。
5．副醛
可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.05～0.2ml／k8，加10％葡萄糖20～40ml／k8，缓慢静脉注射。或每次0.2ml／kg肌内注射。
6．10％水合氯醛
可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.5ml／kg，加入生理盐水10ml保留灌肠。
抗惊厥治疗原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药后密切观察，以惊厥停止、患儿安静入睡，呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限，视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、
脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。
(四) 病因治疗
新生儿惊厥与较大年龄患儿不同，应迅速找出病因并给予特异治疗， 这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异，有些病因一消除，惊厥即停止而不必用止惊药。
1．低血糖 25％葡萄糖2～4ml／kg静脉注射后，10％葡萄糖每小时5～8ml／kg维持。
2．低血钙 10％葡萄糖酸钙2ml／kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。
3．低血镁 25％硫酸镁0.2～0.4ml／kg肌内注射或2.5％硫酸镁2～4ml／kg静脉注射，速度4．维生素B6缺乏 维生素B6 50～100mg静脉注射。
5．其他 针对不同病因给予治疗，如有感染者抗感染，红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理。

病情分析：
治疗新生儿惊厥的方法有：
1、新生儿惊厥患者先用20～25%葡萄糖10～15ml静脉注射，如抽搐停止，证实为低血糖，继续静点葡萄糖每分钟8～1Omg/kg，尽快进食，4～6小时监测血糖1次，正常后24小时逐渐减慢速率，48～72小时停药。
2、如仍继续抽搐，则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射，有效者为低钙血症，需继续补钙4～5天(静脉或口服)。
3、50%硫酸镁0.1～0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉滴注，如止惊则为低镁血症，改口服10%硫酸镁，每次1～2ml/kg，每日2～3次，疗程5～7天。
4、维生素B650～100mg静脉注射可以治疗新生儿惊厥。

病情分析：
1.病因治疗
应根据不同的病因采用不同的治疗方法，应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg)，速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg?min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg，用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射，必要时6～8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB6 50mg每日2次，有时要用至200mg/d才有效。如果是HIE.颅内出血，就参考有关章节进行治疗.
2.止痉治疗
持续，反复的惊厥可致脑损伤，因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。
3.其他治疗
包括维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。

病情分析：
中医
一、治疗新生儿惊厥的中成药有以下几种：
1.小儿镇惊散
具有镇惊解热的功效。适用于新生儿惊厥属痰涎壅盛者。每服1/2丸， 日服2次。
2.婴儿安片
具有祛风镇惊、消食、化痰、退热的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服1/2片，每晚服1次。
3.保婴散
具有除痰、定惊、清热解毒的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服0.3g， 日服2次。
4.救急散
具有解表清热，镇惊化痰的功效。适用于新生儿惊厥属内热积滞，外感风寒者。每服0.3g，日服2次。
5.保婴夺命散
具有镇惊熄风，清热豁痰的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服0.3g， 日服2次。
6.婴宁散
具有驱风、除痰、定惊、开窍的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服 0.2g，日服2次。
7.保幼化风丹：具有清热散风，止咳化痰的功效。适用于新生儿惊厥里热明显者。每服 1/2丸，日服2次。
二、中药方剂
1.蒿柴薇丹汤
青蒿1Og，银柴胡1Og，白薇1Og，丹皮1Og，菊花6g，大青叶1Og。水煎，每日1剂。适用于新生儿惊厥高热不退者。
2.清热散
朱砂24g，琥珀15g，钩藤15g，薄荷1Og，滑石45g，柿霜30g，豆蔻15g，甘草45g。共为细面。每服0.3g，日服3次。适用于新生儿惊厥惊叫不安者。
3.防惊汤
蝉衣6g，钩藤8g，甘草8g，珍珠母1Og，炒枣仁1Og，栀子4g，黄连3g，防风3g，杭白芍8g，青黛3g。水煎服。每疗程服4周，第1周每日1剂，以后隔日1剂。适用于新生儿惊厥热退风止，善后调理。
4.天竺黄散
天竺黄、川郁金、山栀子、白僵蚕、蝉衣、甘草各等份。共研细末。每服0.3g，以薄荷汤送服。适用于新生儿惊厥痰多者。
5.牛黄丸
牛黄0.3g，炒蝉蜕0.3g，大黄15g，黄芩15g，龙齿15g。共研细末，炼蜜为丸，如麻子大。每服3g，薄荷汤送服，日服2次。适用于新生儿高热惊厥。