2015-09-24 5人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:高血压脑出血的注意事项有哪些?我爷爷高血压6年了,今天突然出现头痛的厉害,恶心、呕吐,急送医院检查,结果是高血压脑出血,出现这种情况有什么要注意的啊。
希望得到的帮助:高血压脑出血的注意事项有哪些?
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病情分析:
高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。
高血压脑出血患者饮食的注意事项:
处于恢复期的病人,体质虚弱,应注意饮食调理。
(1)饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食;
(2)多食白菜、萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅;
(3)忌肥甘,戒烟酒。
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病情分析:
这种脑出血对老人的损伤对老人的大脑的这种毁损是非常非常严重的那么需要啊。病人规范持之以恒的不遗余力地进行康复锻炼。
积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。
患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时,之后放置胃管。
(1)控制高血压 对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。
(2)控制脑水肿,降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用20%甘露醇、50%甘油盐水和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。应用甘露醇的脱水作用迅速,但要监测肾功能,防止肾功能损害。
病情分析:
高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病,起病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。
高血压脑出血患者的生活上的注意事项如下:
1.限制脂肪摄入.不用动物油,而用植物油.
2.增加蛋白质,多食鱼类,豆制品等等.
3.限制含糖类的甜食摄入.
4.食盐的用量要小,要采用低盐饮食
病情分析:
头痛、恶心、呕吐这些都是颅内高压引起的症状
指导意见:
治疗:根据情况选择内外科治疗。出血量不大可以选择内科治疗:控制高血压、脱水降低颅内压、使用止血药和凝血药、维持水电解质平衡;出血量大而且没有手术禁忌症需要考虑手术治疗。
预防:1、控制血压、避免剧烈活动等;2、坚持各种功能锻炼和康复训练;3、给予高蛋白,高维生素,低脂清淡的饮食;4、注意呼吸道和皮肤的护理。
病情分析:
高血压脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,接受多能免疫细胞疗法联合中医康复的综合性促醒治疗能极大提高苏醒率,恢复期主要帮助病人进行功能训练。
通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在几级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举。
高血压脑出血的注意事项为:
生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.