2015-09-26 7人回答
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病情分析:
直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉,炎症息肉及息肉病等.从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果.但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用.直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视.近年来认为结,直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视.
患者应该积极接受治疗。
1,开腹手术 息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉.已癌变的要按直肠癌治疗.对多发的家族性.息肉病,根据直肠内息肉的分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等.
2,其他 炎性.息肉可采用抗生素,激素保留灌肠治疗.
预防:
1,及时治疗肛门内外痔,肛漏,肛裂,肛窦炎及慢性肠炎等疾病.
2,保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯.
其他答案 (6)
病情分析:
息肉是人体组织上多余的肿块,约占消化道良性肿瘤的45~70%。肛门息肉是指发生在肛管或直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤。单发性居多,多发性的占少数。
肛门息肉有癌变的可能性,因此必须尽早进行治疗,而在肛门息肉的治疗上,目前临床上主要有以下几种方法。
①经肛门切除:可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合。
②开腹手术:息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已恶变的要按直肠恶变治疗。
③对多发的家族性.息肉病,根据直肠内息肉的分布决定能否保留直肠,可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
④其他炎性.息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
病情分析:
肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称,包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物,前者是癌前期病变,与癌发生关系密切,后者与癌发生关系较少
指导意见:
大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的方法。
病情分析:
直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤。
临床表现
1.便血:为鲜血,被盖于粪便表面而不与其混合.直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外.
2.息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感.
3.直肠指检:直肠中,下段的息肉,指检可触及柔软,光滑,活动的结节.
4.直肠镜检:腺瘤性.息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽.绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉.炎性.息肉蒂长色红.增生性.息肉多呈丘状隆起结节.
5.若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病.
诊断依据
直肠息肉的相关检查与治疗
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性.息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性.息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.临床上以大肠息肉多见且症状较明显.
病情分析:
直肠息肉的主要症状为便血,脱垂,肠道刺激症状.便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现.息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血.便血的特点为带血,而不发生滴血.脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂.病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂.肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时.可出现肠道刺激症状,如腹部不适,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重等.
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分:
①新生物:计有管状腺瘤,管状绒毛腺瘤,绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病.这类息肉是由肠上皮生长的新生物,
极易发生癌变.
②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,
一种或数种组织过度生长的肿瘤.包括:幼年息肉,幼年息肉病,黑斑息肉和黑斑息肉综合征.息肉一般不会恶变,
但息肉病则多会恶变.
③炎性.息肉:即假息肉,
由肠粘膜溃疡而引起.常见的有:慢性溃疡性结肠炎,良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,
属正常淋巴组织,
与癌变无关.
④增生性.息肉:又叫化生性.息肉.是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,
可单个孤立,
也可多发,
颜色与周围粘膜相同,
直径仅有几毫米,
一般无症状,
多并发腺瘤.
⑤综合征类:该类病在肠胃内有息肉,
在胃肠道外有特殊表现.
生活护理:
根除:不论何部位,何种类型,或大或小的息肉,都要设法根除,免去后患.虽然并非所有的息肉都会癌变,但已有充分的资料证明,根除息肉是防癌的有效方法.饮食方面:少食辛辣刺激性食物,禁烟限酒.