2015-09-29 6人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:痛风性关节炎的治疗方法有哪些?尿酸高,上次一喝酒上来就是膝关节红肿疼痛,并且有发热,还老是打寒战。请医生告诉我这种情况要怎么治。
希望得到的帮助:痛风性关节炎的治疗方法有哪些?
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病情分析:
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。
其他答案 (5)
病情分析:
急性痛风性关节炎,是由于尿酸盐结晶脱落所引起的炎症反应。典型发作者,起病急剧,多在午夜足痛惊醒,疼痛高峰在48小时左右,状如刀割和咬噬样剧痛。局部明显红肿热痛。
1.患者应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解72小时后方可恢复活动。
2.应用非甾体类抗炎药物(NSAIDS)。常用有:扶他林、布洛芬、奈普酮、消炎痛、阿司匹林等。
3.应用秋水仙碱,秋水仙碱可抑制粒细胞浸润,对急性痛风关节炎有选择性的抗炎作用,但副作用较大。
4.适当的运动加强患者自身体质,患者在治疗痛风的痛风不能抛却对自身体质的加强,良好的体质也会有助于疾病的有效治疗。
5.限制高嘌呤饮食如沙丁鱼、动物内脏等,多吃蔬菜水果等碱性食物,多饮水。避免暴饮暴食、酗酒、感染、外伤、劳累、寒冷等诱因。
病情分析:
中医的治疗方式适合痛风性关节炎患者,临床的实用价值也非常乐观,对于选择治疗的思想上面,患者需要注意如下几点:
1,在中药的选择上面,眼光一定要到位,因生活中有很多骗人的方式,患者不要轻易相信,唯一避免选药错误的方式就是去正规中医医院。
2,需要饮食的控制,在饮食中,痛风性关节炎不排除有急性痛风发作的可能性,避免最好的方式就是采用正规的饮食方法。
3,痛风性关节炎患者需要的是更多的休息时间,而不是经常劳累,熬夜,因此在生活作息上面,患者应该有合理的安排。
痛风的治疗针对关节炎这一种反应,如果不是特别严重,都可以采用有效的药物方式,坚持将疾病驱除体外。
病情分析:
治疗包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱(colchcine)使用较多,此外尚可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺,通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用,为有效的治疗药物之一。如存在肾脏疾病,通常选用别嘌呤治疗。急性期,关节内注射类固醇,制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。
注意事项:
1.急性发作时应注意卧床休息,局部用冷敷;
2.不食含嘌呤量高的食物,如肝肾等,内脏及豆制品等,多饮水,忌酒特别是啤酒;
3.禁用维生素B12和磺胺类药物;
4.遵医嘱服药。
病情分析:
你好,根据你身体患有痛风性关节炎的情况,日常生活避免高嘌呤,高蛋白质饮食,在医生指导下通过,秋水仙碱苯溴马隆,进行规范治疗,如果水肿加重,可以配合中药肿痛安。