2015-09-29 10人回答
性别:女年龄:25岁
健康咨询描述:妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些?我老婆怀孕23周了,但不知怎么了,她开始手脚瘙痒起来,夜里总是要抓,食欲也不是太好,看医生说是妊娠期肝内胆汁淤积症.
希望得到的帮助:妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
妊娠期肝内胆汁淤积症是以妊娠中,晚期无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特点,少数在孕25周前发病,瘙痒常是最主要的主诉,通常瘙痒开始于手掌,脚掌及肢体远端,之后向近端扩展,严重病例可累及面部,颈部及耳,但一般极少引起黏膜表面的瘙痒,这种瘙痒一般用搔抓不能缓解,临床上处理较为困难,瘙痒可为持续性也可为间断性,可为全身性也可为局限性,程度可轻可重,轻者不影响日常工作,中,重度瘙痒可影响患者睡眠,多数病人瘙痒在夜间加重,部分病人因为严重瘙痒影响睡眠而表现为极度疲劳或出现易怒,ICP患者瘙痒原因不明,有人认为是由于患者血中某种致痒物质沉积于外周皮肤神经末梢处,对之产生刺激所引起,有人通过研究认为这种致痒物质就是胆酸,因为大剂量胆酸可以诱发人类瘙痒,但目前尚未发现皮肤的瘙痒感受器处有胆酸成分存在,手术切除瘙痒处皮肤组织中也没有发现胆酸存在,因而认为这种瘙痒并不是由于皮肤中存在胆酸对外周感觉神经末稍造成某种刺激所引起,也有人认为这是由于ICP患者体内有内源性阿片样物质积聚所致,总之到目前为止ICP患者有瘙痒的原因还不是很清楚,ICP患者一般没有皮疹,但可因搔抓而出现抓痕,应注意的是正常妊娠没有肝病者大约有60%的孕妇可出现毛细血管扩张及手掌上有红斑,另外,在所有的ICP患者中有17%~75%的病人表现为轻度黄疸,有时黄疸也可能是唯一的主诉,但多数黄疸是出现在瘙痒之后的l~4周,ICP是妊娠期黄疸的第2大原因,仅次于肝炎,黄疸的同时常伴有尿色加深及高胆红素血症,还有少数病人可有厌食,恶心及呕吐,但体检时肝区一般无压痛,肝大小也在正常范围,无急性肝病的证据,80%的病人症状出现于30孕周之后,少数病人症状出现于25孕周之前,瘙痒多在产后数天消退,多数患者瘙痒症状在产后2天内即消失,而黄疸一般消失较慢,但也多在数天内消失,个别患者在分娩后1个月才消失,但实验室检查结果完全恢复正常需在产后4~6周,但也有报道ICP患者产后2年症状仍不消失,不过这种情况非常罕见。
其他答案 (9)
病情分析:
患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。
病情分析:
/>妊娠期肝内胆汁淤积症是产科比较危险的一个并发症,其临床表现:
1.瘙痒
几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
2.其他症状
严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。
指导意见:
治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。
病情分析:
你好,根据你的叙述此病临床表现症状是皮肤瘙痒和黄疸
指导意见:
最好是及时治疗,防止病情进一步加重,给孕妇及胎儿造成极大威胁。
病情分析:
本病以无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特点,少数在孕25周前发病,瘙痒常是最主要的主诉,通常瘙痒开始于手掌,脚掌及肢体远端,之后向近端扩展,严重病例可累及面部,颈部及耳,但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。
指导意见:
本病目前尚无特殊的治疗方法,临床上多以对症与保肝治疗为主,对中、重度患者,应该提前入院,积极治疗直到分娩。