2015-09-30 8人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:子宫内膜异位症的症状有哪些?我一直有痛经,这几个月除痛经外月经量变得多起来,经期也延长至十来天,我还未结婚,朋友说可能是子宫内膜异位症。
希望得到的帮助:子宫内膜异位症的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
子宫内膜异位症的12大体征
1,不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症.内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块,粘连,输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致.
2,痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前,月经时及月经后.有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经.
3,周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯.直肠,肛门,外阴部坠胀,坠痛,里急后重感和大便次数增多.当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失.
4,月经不调:内异症患者常有月经周期缩短,经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现.月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值.
5,性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节,直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛.阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水.
6,周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急,尿频等症状.若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛.
7,经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术.若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症.
8,周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状.出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸,下腹坠胀不适感.
9,腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛.
10,内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠.如为后位子宫,往往粘连固定.
11,在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要.卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症.病变程度轻重不同时体征差别很大.
12,B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声象图的特征为:
1)囊性肿块,边界清晰或不清.如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰.囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现.有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状.
2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症.
3)囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小.
4)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案.
其他答案 (7)
病情分析:
子宫内膜异位症状如下:
1、导致患者月经不调、贫血:子宫内膜异位生长在盆腔或卵巢时,异位内膜会影响卵巢的排卵功能,导致患者出现月经不调,如月经量增多,经期延长。
2、导致加重性痛经:子宫内膜异位生长于卵巢、盆腔腹膜,直肠阴道膈等处。由于异位内膜亦受月经周期中卵巢激素的影响而增厚、出血,但不能引流而刺激周围组织,从而引起子宫收缩,导致痛经。
3、患者大便坠胀疼痛:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
4、性交疼痛、性生活不和谐:当异位的内膜种植在子宫直肠窝、阴道直肠隔,进行性生活时子宫内膜结节、直肠凹陷结节或者粘连,从而引发疼痛。
5、导致尿频、尿痛、周期性尿血:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
6、导致不孕:子宫内膜异位可能会影响卵巢功能、盆腔环境,或使其损伤,出现盆腔器官粘连、输卵管扭曲,引发不孕。
病情分析:
您好:基于您的描述,子宫内膜异位症的表现:1痛经是子宫内膜异位症最典型的症状、2可以表现为月经过多或者周期紊乱、3.不孕、4.性交疼痛
指导意见:
建议:鉴于您的情况,由于子宫内膜异位症的症状比较复杂,建议您到医院的妇科做一下相关的检查。
病情分析:
子宫内膜异位典型症状为下腹痛,痛经,性交不适和不孕
下腹痛和痛经:特点是继发性和渐进性加重.即初潮后的最初几年内无痛经,数年或10余年后才出现,并有逐步加剧现象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部为多,可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁,可放射至阴道,会阴,肛门或大腿.常于月经开始出现,并持续至整个月经期.疼痛的程度与病灶大小不成正比.约20%-35%患者可无痛经.也有腹痛时间与月经不同步者,少数患者长期下腹痛,至经期疼痛更剧烈.
肠道病灶可致腹泻或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系统者可有经期尿频尿急,排尿困难,或周期性血尿;远道的异位内膜病灶还可致经期咯血,流鼻血等.除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,引起突发性剧烈下腹痛,伴恶心呕吐和肛门坠胀,破裂时间多发生于经期前后或经期.
病情分析:
子宫内膜异位症早期无特殊症状,这也是这种疾病不容易诊断的原因.
1) 根据美国子宫内膜异位协会的调查,90%的患病妇女有痛经,10%的病人有性交疼痛或不适,如果子宫内膜异位症侵入了直肠,阴道或骶骨部位,在经前或经期中,会发生便秘或排便时疼痛.严重疼痛的情形往往和盆腔炎很相似.
2) 根据调查,有一半的患者,性交时疼痛,特别是那些因疾病引起的粘连,固定了子宫的位置,因此在行房事时会产生疼痛.如有在性交疼痛严重者也可采取在上的姿势,这个姿势会减轻疼痛,因为它可以避免阴茎过度的插入时伤害到那些附有子宫内膜的组织.
3)患子宫内膜异位症也不一定会造成不孕,它是由很多因素而造成的.其中的一个原因可能是卵巢与输卵管跟周围的组织产生粘连,使输卵管无法蠕动而使卵子无法进入输卵管而失去受孕的机会.如早期发现病变只局限一侧卵巢,盆腔周围的组织无侵犯,如及时治疗也能受孕.
4) 据调查有58%的患者有不正常的出血现象经前可以会有出血及月经过量的情况发生,这种情况可能子宫内膜异位造成急性卵巢破裂,它的临床症状像是子宫外孕或者像兰尾破裂那样剧痛.