2015-10-03 5人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:急性肺脓肿的注意事项有哪些?我发烧持续了一周了,现在仍然未退,在持续低烧,尤其是晚上身上出汗多,一直觉得很累,去检查说是急性肺脓肿,有哪些注意事项。
希望得到的帮助:急性肺脓肿的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
/>肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。分类为急性肺脓肿和慢性肺脓肿,根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
意见建议:
宜:
(1)宜饮食清淡,多食新鲜蔬菜,豆类,水果,如菠菜,青菜,茼蒿菜,萝卜,黄豆,豆腐,橘子,枇杷,梨子,核桃等.
(2)宜常食猪肺汤,薏米粥,芦根或茅根茶,具有以形养形,排脓,清热作用.
忌:
(1)忌食一切辛辣刺激食物,如葱,蒜,韭菜,椒,姜.
(2)忌烟,酒.
(3)忌海鲜等发物,如海鱼,虾,蟹等.
(4)忌油腻燥热食物,以免生痰动火.
(5)忌过咸食品.
其他答案 (4)
病情分析:
/>急性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
意见建议:
注意事项预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.
病情分析:
/>急性肺脓肿的临床表现:患者起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。<
指导意见:
1,增强机体抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染时及早治疗.注意口腔卫生.凡因各种病因导致神志异常,如意识蒙眬或昏迷患者,应防止胃内容物误吸入气管;
2,要注意让患者安静卧床休息,观察体温,脉搏变化,咳嗽情况,咯痰难易,痰的性状,并作好记录,要注意室内温度及湿度的调节,溃疡期要注意指导患者体位引流;
3,要警惕患者大咯血,准备支气管镜,以便气道被咯血阻塞时及时进行插管抽吸血液,防止窒息;
4,给予高热量易消化的半流饮食,少油腻,忌辛辣食品,多吃水果等
病情分析:
/>急性肺脓肿的病原体经口、鼻咽腔吸入,为急性肺脓肿发病的最主要原因。皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。
指导意见:
1.急性肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌,一般均对青霉素敏感,在病程一个月内的患者,经积极抗生素治疗,治愈率可达86%。肺脓肿的致病厌氧菌中,仅脆弱类杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。抗生素如有效,宜持续8-12周,直至X线上空洞和炎症的消失,或仅有少量稳定的残留纤维化。
2.在全身用药的基础上,可加用抗生素药物局部治疗,如用青霉素30万单位稀释在5-10ml生理盐水中,先作4%普罗卡因,或2%的普罗卡因局部麻醉,随后经鼻导管或环甲膜穿刺滴注抗生素至气管内,按脓肿部位取适当体位静卧1小时,每日1次。有条件时,可经纤支镜在X线透视下,将细支气管导管插入脓腔接近病灶的引流支气管,直接注入抗生素药液。
3.宜食木耳,番茄,胡萝卜,香菇,花生,百合,海蜇,杏仁,莲子,梨,荸荠,香蕉,牛奶,黄豆,动物肝脏等。